АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Формирование перегрузки объемом в условиях регургитации крови при недостаточности клапанного аппарата сердца

Прочитайте:
  1. A. для оценки стоимости объекта недвижимости необходимо определить вклад каждого фактора и его важнейших элементов в формирование полезности и стоимости объекта
  2. B. активаци свёртывания крови вследствие снижения выработки гепарина
  3. C) Иммуноглобулины плазмы крови, синтезируемые плазмоцитами, способные специфически взаимодействовать с генетически чужеродной субстанцией,
  4. C) Иммуноглобулины плазмы крови, синтезируемые плазмоцитами, способные специфически взаимодействовать с генетически чужеродной субстанцией,
  5. C) Иммуноглобулины плазмы крови, синтезируемые плазмоцитами, способные специфически взаимодействовать с генетически чужеродной субстанцией,
  6. C) Иммуноглобулины плазмы крови, синтезируемые плазмоцитами, способные специфически взаимодействовать с генетически чужеродной субстанцией,
  7. Cредства терапии сердечной недостаточности. Препараты для выписывания
  8. D. Управление потоком крови с помощью аорты и промывание органов
  9. E. агрегацией в плазме крови
  10. E. агрегацией в плазме крови

Регургитация крови в вышеперечисленных ситуациях приводит к нарастанию остаточного объема крови в желудочках, повышениию давления в них, снижению фракции выброса и нарастанию перегрузки.

При этом уменьшается степень укорочения переднее-заднего размера желудочков во время систолы, ухудшаются показатели центральной гемодинамики. Формирование перегрузки обьемом сопровождается достаточно быстрым расширением полости желудочков.

Дилатация камер сердца на ранней стадии имеет компенсаторный характер. Так обеспечивается, во-первых, соответствие объема полостей и объема крови, во вторых, согласно закона Франка-Старлинга, повышенная сила сокращений кардиомиоцитов для адекватного выброса крови из желудочков.

Однако для поддержания достаточного ударного объема крови необходимо более значительное напряжение стенок камер, что требует развития гипертрофии миокарда. Увеличение напряжения миокарда, возрастание остаточного обьема крови в желудочках сопровождается повышением в них диастолического давления, что в свою очередь вызывает перегрузку давлением.

Ниже приведена схема развития событий при формировании перегрузки объемом в условиях регургитации кровипри недостаточности аортального, митрального или трикуспидального клапанов.

Регургитация крови.

↓

Нарастание остаточного объема крови в желудочках.

↓

Повышение давления в желудочках.

↓

Снижение фракции выброса и нарастание перегрузки.

↓

Компенсаторная (ранние стадии) дилатация камер сердца.

↓

1. Соответствие объема камер сердца и объема крови

2. Повышение силы сокращений кардиомиоцитов (закон Франка-Старлинга) для адекватного выброса крови из желудочков

↓

Развитие гипертрофии миокарда для дальнейшего достаточного ударного объема крови

↓

Увеличение напряжения миокарда

↓

Возрастание остаточного обьема крови в желудочках

↓

повышением диастолического давления в желудочках

↓

Присоединение перегрузки давлением.

.

 

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 522 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)