Вывихи нижней челюсти

Клиническая картина: рот широко открыт, щеки уплощены и напряжены. Речь и глотание затруднены. Слюна вытекает из полости рта. При исследовании со стороны наружного слухового прохода движения суставной головки не определяется.

Лечение: Вправление вывиха преследует цель сместить суставную головку кзади от суставного бугорка.

Больного усаживают на стул или кресло, так, чтобы нижняя челюсть находилась на уровне локтевого сустава руки врача. Необходимо, чтобы голова больного сзади имела прочную опору.

Положение врача – спереди от больного. Обернув большие пальцы рук марлевыми салфетками (для уменьшения скольжения и во избежание повреждения пальцев), накладывает их на жевательные поверхности больших коренных зубов нижней челюсти, а при отсутствии зубов – на альвеолярные отростки.

Плавно и постепенно усиливая давление большими пальцами на моляры (альвеолярные отростки) оттягивают нижнюю челюсть книзу и кзади, так чтобы суставная головка совершила обратный путь по суставному бугорку к суставной впадине.

Вследствие рефлекторного сокращения мышц происходит резкое смыкание челюстей, поэтому необходимо вовремя убрать пальцы изо рта больного, чтобы они не были прикушены. После вправления вывиха нужно дать покой височно-нижнечелюстному суставу. Для этого нижнюю челюсть фиксируют пращевидной повязкой или простой бинтовой повязкой на несколько дней для ограничения движения нижней челюсти. Больному рекомендуется полужидкая пища.