Верхней челюсти
Здесь и на рис. 20.13:
1 — нижние носовые ходы; 2 — носовая перегородка; 3 — носонебный канал; 4 — резцовое отверстие; 5 — срединный шов; 6 — передняя носовая ость; 7 — верхушка корня зуба; 8 — периодонтальная щель; 9 — кортикальная пластинка лунки зуба; 10 — корневой канал; 11 — эмаль зуба; 12 — шейка зуба, эмалево-цементная граница; 13 — небный край альвеолярного отростка; 14 — вестибулярный край альвеолярного отростка; 15 —тень мягких тканей носа; 16 — дентикль.
Выше резцового отверстия на внутриротовых снимках определяется интенсивная тень дугообразной формы — проекция передней носовой ости (рис. 20.12, 20.13).
Иногда на уровне первых моляров в пазухе может располагаться костная перегородка, наложение изображения которой на просвет каналов зубов симулирует наличие пломбировочного материала в них (рис. 20.14).
Дно носовой полости имеет вид тонкой, почти прямой горизонтальной полоски затемнения, расположенной выше границы верхнечелюстной пазухи. Часто тонкие волнистые прозрачные полосы, расположенные горизонтально, видны внутри изображения верхнечелюстной пазухи. Они обусловлены углублениями в наружной стенке пазухи, в которых содержатся задневерхние альвеолярные нервы и сосуды, питающие зубы верхней челюсти и окружающие их ткани.
У детей дно полости носа и дно верхнечелюстной пазухи находятся на одном уровне. В дальнейшем в зависимости от степени пневматизации дно верхнечелюстной пазухи смещается ди-стально, и дно полости носа проецируется значительно выше дна пазухи.
Верхнечелюстной скуловой отросток распространяется латерально от поверхности верхней челюсти в район первого и второго моляров, поэтому на периапикальных рентгенограммах моляров он определяется в виде затемнения U-образной формы, толщиной около 3 мм. Расположенная позади скулового отростка скуловая кость проявляется интенсивным бесструктурным затемнением, наслаивающимся на верхнечелюстную пазуху. На внутриротовых снимках последних моляров нередко виден и нижний отдел бугра верхней челюсти с альвеолярным отростком. Интенсивность его тени в рентгеновском изображении варьирует в зависимости от формы и размеров. Нередко за верхнечелюстным альвеолярным отростком на рентгенограмме определяются части нижнего отдела крыловидного отростка клиновидной кости. На рентгенограммах удается видеть обе пластинки крыловидного отростка. При этом толстая, но узкая внутренняя пластинка дает более интенсивную тень, чем более широкая наружная пластинка. Здесь же определяется тень крючка крыловидного отростка. В рентгеновском изображении форма и величина крючка чрезвычайно разнообразны. Он может проецироваться ближе или дальше от верхнечелюстного бугра. Крючок крыловидного отростка почти всегда виден на снимках области последнего моляра: он проецируется на рентгенограмме позади верхнечелюстного альвеолярного отростка (рис. 20.15, 20.16).
Рис. 20.13. Анатомические структуры, выявляемые при внутриротовой рентгенографии передних отделов верхней челюсти.
На этих же снимках на альвеолярный отросток верхней челюсти, а чаще ниже него проецируется и верхний отдел венечного отростка нижней челюсти.
Рис. 20.14. Рентгенограмма верхней челюсти в области моляров.
1 — верхнечелюстная пазуха; 2 — костная перегородка верхнечелюстной пазухи, имитирующая пломбировочный материал в корневом канале.
Рис. 20.15. Схема анатомических структур, выявляемых при внутриротовой рентгенографии области моляров верхней челюсти.
Здесь и на рис. 20.16:
1 — скуловая кость; 2 — скуловой отросток верхней челюсти и тень скуловой кости; 3 — processus pyramidalis небной кости; 4 — латеральная пластинка крыловидного отростка; 5 — верхнечелюстная пазуха; 6 — граница верхнечелюстной пазухи; 7 — перегородка верхнечелюстной пазухи; 8 — верхнечелюстной бугор; 9 — венечный отросток нижней челюсти; 10 — альвеолярный отросток верхней челюсти; 11 — тень медиальной пластинки крыловидного отростка.
Рис. 20.16. Внутриротовые рентгенограммы моляров верхней челюсти.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 621 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|