АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Segmentum posterius (задний сегмент верхней доли)

имеет вид конуса, основание его прилежит к задним ча­стям III и V ребер.

3. Segmentum anterius (передний сегмент верхней до­
ли), так же как и симметричный ему, широким основани­
ем прилежит к передней стенке груди между I—IV ребра­
ми, а медиастинальная его поверхность соприкасается со
стволом легочной артерии.

4. Segmentum lingulare superius (верхний язычковый
сегмент) своим основанием в виде широкой полосы при­
лежит к грудной стенке спереди между III и V ребрами,
а в подмышечной области к IV—VI ребрам. Соответ­
ствует боковому сегменту средней доли правого легкого.

5. Segmentum lingulare inferius (нижний язычковый
сегмент) лежит ниже предыдущего, но с диафрагмой поч­
ти не соприкасается. Соответствует срединному сегменту
средней доли правого легкого.

6. Segmentum apicale (верхушечный сегмент нижней
доли) располагается паравертебрально.

7. Segmentum basale mediale cardiacum (базальный
срединный сердечный сегмент нижней доли).

8. Segmentum basale anterius (базальный передний
сегмент нижней доли). Сегменты 7 и 8 очень часто имеют
бронхи, начинающиеся общим стволом.

Сегмент 8 отделен от язычковых сегментов (4 и 5) ко­сой междолевой щелью и имеет поверхности — реберную, диафрагмальную и медиастинальную.

9. Segmentum basale laterale (базальный боковой сег­
мент нижней доли) располагается в подмышечной обла­
сти и прилежит к грудной стенке между VII и X ребрами.

10. Segmentum basale posterius (базальный задний
сегмент нижней доли) — крупный сегмент, располагается
кзади от других сегментов и соприкасается с VIII и X реб­
рами, с диафрагмой, пищеводом и нисходящей аортой.

А. И. Струков и И. М. Кодолова (1959) показали, что уже у новорожденного сегментарное строение легких сформировано так же, как у взрослого. Это весьма важ­но, так как позволяет сделать заключение об однородно­сти предпосылок для бронхогенного распространения па­тологических процессов и у детей, и у взрослых.

Особенности сегментарного строения легких у детей состоят лишь в том, что рыхлые соединительнотканные прослойки между сегментами у детей выражены яснее,

9* 131

чем у взрослых. Это является хорошим ориентиром для установления границ сегментов. У взрослых же грани-цы сегментов заметны слабо и устанавливаются с трудом.

На кафедре патологической анатомии I Московского медицинского института имени И. М. Сеченова разрабо­тана техника вскрытия бронхиального дерева, которая сводится к следующему.

Препарат органов грудной полости укладывают на препаровочном столике передней поверхностью книзу, а задней — кверху, языком к себе. Тупоконечными ножни­цами разрезают трахею, главные и долевые бронхи. Да­лее вскрывают сегментарные и субсегментарные бронхи малыми ножницами по желобоватому зонду.

По направлению зонда, введенного в сегментарный бронх, определяют его название и нумерацию. Так осмат­ривают все бронхиальное дерево до его мелких разветв­лений.

При этом исследуют и все легочные сегменты, кото­рые можно отпрепаровать, ориентируясь межсегментар­ными венами, идущими поверхностно.

Некоторые исследователи наливают в сегментарные бронхи цветные или контрастные массы.

Сегменты легких у детей отчетливо выделяются при пневмониях, ателектазе, бронхогенном туберкулезе и других заболеваниях.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 804 | Нарушение авторских прав