Шейный отдел
Располагается от основания черепа до шейки I ребра. Он состоит из трех узлов: верхнего, среднего и нижнего. Их,можно отсенаровать и на Месте, но удобнее — после извлечения их вместе с сонной артерией, вагусом и предпозвоночной фасцией. При этом полезно взять для исследований и ганглий вагуса.
Верхний шейный узел— самый крупный, длиной до 20 мм и шириной до 4—6 мм. Он лежит на уровне II и отчасти III шейного позвонка, позади начала внутренней сонной артерии, медиально от блуждающего нерва, под предпозвоночной фасцией, впереди поперечных отростков шейных позвонков.
Средний шейный узел мал, нередко отсутствует, иногда распадается на два узелка. Лежит он обычно на a. thyreoidea inferior, где она перекрещивается с сонной артерией.
Нижний шейный узел значительной величины, но меньше верхнего. Он лежит позади начальной части позвоночной артерии между поперечным отростком
VII шейного позвонка и шейкой I ребра, выше под ключичной артерии. Иногда он сливается с первым грудным узлом, образуя звездчатый узел — ganglion stellatum.
Грудной отдел
Лежит впереди реберных шеек и прикрыт внутригруд-ной фасцией и реберной плеврой, через которую он просвечивает. Состоит он из 10—12 узлов, имеющих форму, приближающуюся к треугольнику. Ему присущи преган-глионарные волокна — rami communicantes albi.
Брюшной (поясничный) отдел
Состоит из 3 или 4 узлов, располагающихся, медиаль-нее, чем узлы грудного отдела, поэтому их нужно искать на передне-боковрй поверхности поясничных позвонков вдоль медиального края m. psoas.
Преганглионарные волокна идут только к двум верхним поясничным симпатическим узлам от I и II поясничных спинномозговых нервов.
Тазовый (крестцовый) отдел
Состоит обычно из 4 узлов. Он располагается на пе редней поверхности крестца вдоль медиального края крестцовых отверстий и заканчивается непарным копчи ковым узлом, лежащим на передней поверхности коп чика..
Преганглионарные волокна отсутствуют, как в шей-ном отделе и в нижней части брюшного отдела.
Солнечное (чревное) сплетение — plexus Solaris — находится на передней поверхности брюшной, аорты между надпочечниками, в области a. coeliaca подково- или кольцевидно ее охватывая.
Брыжеечные узлы — ganglion mesentericum superius и inferius — находятся на аорте у соответствующих артерий.
Извлечение ганглиев пограничного симпатического ствола, солнечного сплетения и брыжеечных узлов не представляет больших трудностей, необходимо только их тщательно и осторожно отсепаровывать, что достигается в результате приобретенного опыта.
Если же в плевральных полостях имеются спайки или полости заращены, то извлечение ганглиев пограничного симпатического ствола становится весьма затруднительным. В этом случае их нужно извлекать вместе с утолщенной плеврой и после фиксации отпрепа-ровать.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 659 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 |
|