ВВЕДЕНИЕ. Патологоанатомическая техника включает все способы и методы, применяемые при патологоанатомических исследованиях
Патологоанатомическая техника включает все способы и методы, применяемые при патологоанатомических исследованиях. Сюда прежде всего относится важнейший источник наших медицинских знаний — вскрытия трупов людей, затем приготовление демонстративных препаратов, т. е. музейное дело, взятие материалов для различных исследований, правильная и объективная запись в протоколы патологических изменений, что является основой для танатологического заключения, а также бальзамирование трупов и пр.
Все эти волросы излагаются авторами различно, и одного какого-либо метода вскрытия, способного удовлетворить исследователя при всяких обстоятельствах, не существует.
Каждый метод в одних условиях может быть хорош, в других же — малопригоден.
Выбор метода зависит всецело от прозектора, учитывающего особенности каждого случая исследования.
Так как вскрытие не самоцель, а лишь средство для правильной диагностики, то чем совершеннее оно будет произведено, тем полнее и достовернее будет диагностика, поэтому каждое вскрытие должно быть индивидуализировано и методы должны комбинироваться и изменяться.
Совершенно справедливо указывают, что шаблон в методике вскрытия вреден для дела. Это, однако, отнюдь не значит, что можно вскрывать без плана, неметодично, бессистемно.
Всякий вариант и всякое отклонение должны быть обоснованы данными истории болезни и осмотра органов. Это важно при всякой прозекторской работе, во всякой больнице и при всяких обстоятельствах.
В некоторых условиях при жизни возникают неправильное, недостаточное и извращенное питание, перенапряжение, переохлаждение, особые нервно-психичес-
кие состояния и пр., в результате которых изменяются реакции организма и, стало быть, изменяется клиническое течение болезней и морфологическое выражение их.
Диагноз той или иной инфекционной болезни при развившейся эпидемии ставится без труда, но своевременный диагноз первых единичных случаев устанавливается обычно на секционном столе. Своевременное же выявление эпидемических заболеваний — залог успешной борьбы с ними.
Отсюда становятся понятными роль прозектора в больнице, объем его работы и подготовленность как в области своей специальности, так и в медицинских вопросах вообще.
Патологоанатом должен не только записать протокол вскрытия и дать патологоанатомический диагноз, но и сопоставить морфологические данные, им обнаруженные, с клиническими, высказать соображения о патогенезе болезненных процессов и дать заключение о причинах смерти.
В изучении патологических процессов патологоанатом является последним исследователем, поэтому ему яснее, чем другим, видны ошибки его предшественников, дефекты во врачебной работе лечебного учреждения. Эти ошибки необходимо доводить до сведение врачей на конференциях и там же обсуждать их.
Однако патологоанатом не должен соскальзывать на неправильный и вредный путь суждения об ошибках: он не следователь, не прокурор и не судья. Он должен не осуждать клинициста, а обсуждать с ним обнаруженные ошибки.
Отношение клиницистов к вскрытиям и конференциям также должно быть исследовательским, вдумчивым, ибо обсуждение ошибок может принести только пользу врачебному коллективу, и это является самой лучшей школой, воспитывающей кадры врачей. Замазывание же ошибок, их утаивание, кроме вреда и патологоанатому, и клиницисту, и делу здравоохранения ничего принести не могут.
Там, где систематически проводятся конференции, изменяется и стиль работы врачей, и работа становится более содержательной, и квалификация врачей повышается, и ошибок становится меньше.
Для правильного суждения и правильной оценки врачебных ошибок мало знать только лечебное дело во всем его объеме, необходимо учитывать и обстановку, в условиях которой эти ошибки произошли.
Для улучшейия организации и постановки патолого-анатомической, службы Министерством здравоохранения СССР еще в 1959 г. утверждены постановление и соответствующие инструкции (см. приказ № 316 от 20 июня 1959 г.), которыми и нужно руководствоваться.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 622 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 |
|