АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИЗВЛЕЧЕНИЕ ОРГАНОВ ШЕИ И ГРУДИ

Прочитайте:
  1. B Во 2-м межреберье слева от грудины
  2. B. Для ультразвукового исследования функции внутренних органов
  3. B. Определите, к какому виду относятся пути, проводящие нервные импульсы из высших органов чувств – органов зрения, слуха, обоняния, вкуса
  4. D. Управление потоком крови с помощью аорты и промывание органов
  5. II. Воспалительные процессы неспецифической этиологии верхних отделов половых органов.
  6. II. Закрытая травма груди с повреждением внутренних органов
  7. II. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
  8. III. БОЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДИ
  9. III. Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии.
  10. III. ТЕРАПИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ХИРОПРАКТИКА)

Взяв правой рукой малый секционный нож, как писчее перо, а левой рукой фиксируя и отклоняя голову, прока­лывают лезвием ножа диафрагму рта в подбородочной части справа и короткими пилящими движениями, дер­жась вплотную к внутренней поверхности горизонтальной части нижней челюсти, отсекают диафрагму рта с правой, а затем и с левой стороны. Затем пересекают оставшийся мышечный мостик у подбородка — подбородочно-подъ-язычную мышцу и уздечку языка.

Через образовавшееся отверстие в дне рта вытягивают кончик языка и, захватив его пальцами левой руки, оттягивают к себе.

Теперь можно видеть мягкое небо и его дужки.

Введя лезвие ножа в рот над языком через образовав­шееся отверстие, поперечным разрезом отделяют мягкое небо от твердого с одной и с другой стороны..

Продолжая эти разрезы в сторону до углов нижней челюсти (angulus mandibulae), их соединяют с разре­зами, проведенными для отречения мышц от горизонталь-'ной части челюсти.

Все эти разрезы, таким образом, охватывают снаружи и миндалины, и дужки мягкого неба, и язычок.

Затем как можно выше, примерно на уровне атланта, делают поперечный разрез задней стенки глотки. Резать нужно до позвоночника.

-Продолжая оттягивать язык, ножом отделяют заднюю стенку глотки от тел шейных позвонков. У самого основа­ния черепа рассекают внутреннюю и наружную сонные артерии, яремные вены и блуждающие нервы.

Продолжая оттягивать язык к себе, отсепаровывают все органы шеи от позвоночника.

Дойдя до грудной клетки, захватывают теперь все органы шеи в левую руку и, отклоняя их сначала в левую


сторону трура, перерезают ножом под правой ключицей
правые подключичные артерию, вену и нервы; затем
органы шеи отклоняют в правую сторону трупа и перере,-
зают левый сосудисто-нервный пучок под левой клю­
чицей..

Теперь весь органокомплекс сохраняет связь с трупом лишь с помощью рыхлой клетчатки заднего средостения, спускающейся до hiatus oesophagus диафрагмы и сооб­щающейся иногда через щель с клетчаткой, находящейся между листками малого сальника.

Последнее обстоятельство следует иметь в виду при переходе гнойного воспаления из заднего средостения в брюшную полость.

Взяв органы шеи в правую руку и потянув по направ­лению к ногам трупа, можно без большого усилия разор­вать клетчатку заднего средостения и тем самым выде­лить все органы из полости грудной клетки.

Если при этом рука испытывает значительное сопро­тивление, то прилагать большое усилие не, следует, так как можно разорвать органы.

В особенности это опасно при ранениях, изъязвлениях
и опухолях пищевода и трахеи, а также при травматиче­
ских (раневых) аневризматических расширениях аорты
и пр.; препараты будут испорчены, исследование будет
неполное, а неопытный прозектор артефакта, им сделан­
ные, может принять за патологические явления. В этих
случаях нужно не разрывать клетчатку средостения,
а рассекать ее ножом, извлекая органы левой рукой в том
же направлении. -

При прочных сращениях лучше поступить следующим образом. Правое легкое нужно вывести из плевральной полости на левую сторону грудной клетки и ножом сде­лать разрез плевры и межреберных сосудов вдоль позво­ночника, между ним и непарной веной (v. azygos). Теперь правое легкое нужно уложить на место, вывести левое легкое на правую половину грудной клетки и сделать разрез плевры и сосудов между позвоночником и полу­непарной веной (v. hemiazygos). После этого органы уже легко отделяются.

Отделив органы груди от заднего средостения, их вы­водят из трупа и перекидывают через правый край груд­ной клетки. При этом становятся видны аорта, нижняя полая вена и пищевод, проходящие через диафрагму. Все

юз


они рассекаются поперечным разрезом вне трупа, у самого края ребер.

Если легкие прочно сращены с диафрагмой, то ее сле­дует извлечь вместе с легкими. Для этого до отсечения пищевода, аорты и пр. нужно отсечь диафрагму от ре­бер, а справа еще рассечь и связку, поддерживающую печень.

Извлеченный органокомплекс укладывают на препа­ровочный столик.

Теперь приступают к извлечению органов живота, причем начинают с кишечника.


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 662 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)