АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИССЛЕДОВАНИЕ КОСТЕЙ И КОСТНОГО МОЗГА

Прочитайте:
  1. A. Бимануальное исследование
  2. A. УЗИ – исследование
  3. DS: РНГН, эндоскопическое исследование, суточная рН-метрия пищевода, сцинтиграфия, манометрия, гистологическое исследование.
  4. E. доплерографию сосудов мозга
  5. E. поражение нейронов коры головного мозга
  6. I. Синдромы поражения коры головного мозга.
  7. III. Комплекс клинических критериев, наличие которых обязательно для установления диагноза смерти мозга
  8. III. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
  9. III. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
  10. IV. Дополнительные (подтверждающие) тесты к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга

Вскрытие костей при обычных условиях производится очень редко. В условиях же военного времени при вскры­тии трупов из эвакогоспиталей, а также при вскрытиях судебно-медицинских вскрытие костей часто представляет значительный интерес.

Исследование плоских костей — черепа, грудины, ре­бер, тазовых костей — производят попутно при вскрытии трупа, делают необходимые распилы, рассечения долотом и пр.

При вскрытии конечностей исследуют длинные кости, суставы и мягкие ткани.

Кости исследуют при ранении их, при остеомиелите, туберкулезе, опухолях и пр. При ранениях и других мест­ных патологических процессах кости освобождают от мяг­ких тканей и распиливают в поперечном или продольном направлении.

При распространенных патологических процессах исследуют многие кости на месте, не выделяя их. При этом обращают внимание на величину и форму костей, плотность их, мягкость, ломкость и пр., отмечают состоя­ние надкостницы, прочность ее соединения с костью. По снятии надкостницы отмечают состояние поверхности ко-сти. На распилах костей отмечают плотность компактной части и утолщение или истончение перекладин губчатого вещества костей. Отмечают разрастание грануляций,


•Позвоночник исследуют при вскрытии грудной и брюшной полостей, осматривют и отмечают искривление его и пр.

Для исследования тел позвонков удобнее всего произ-вести скалывание широким долотом части тел позвонков ни длине позвоночника в направлении от поясничного от-тела к шейному или произвести два параллельных и схо-дящихся в глубине распила позвоночника по длине его так, чтобы можно было вынуть клиновидную ленту (трех-гранную призму), состоящую из части тел позвонков. Наконец, можно извлечь весь позвоночник, перерезав межпозвоночные хрящи в поясничной и шейной части его и, отделив от мягких тканей, исследовать его на сагит-тальном распиле.

Костный мозг исследуют при вскрытии грудины, тел позвонков, ребер и пр. Грудину вскрывают попереч­ным распилом, а из него — плоскостным, дающим боль­шую площадь для осмотра. Костный мозг трубчатых кос-тей исследуют на продольных распилах или при скалыва­нии долотом части трубчатой кости между двумя попереч­ными надпилами ее (например, бедра). Отмечают цвет костного мозга, сочность, набухлость, сухость, бледность, кровоизлияния, некрозы, гнойники, опухоли и пр.

Эпифизы костей также исследуют на продоль-ных распилах. Обращают внимание на линию энхондраль-пого окостенения—границу между эпифизом и диафи-зом, кровоизлияния, пигментацию, отделение эпифизов (как при болезни Барлова) и пр.

Суставы исследуют при помощи разрезов, близких к применяемым в хирургии при экзартикуляции и резек­ции суставных концов костей. При этом отмечают состоя­ние капсулы сустава, ее толщину, повреждения, крово­излияния, нагноения, прорастания, утолщения и пр., объем полости сустава, содержимое; осматривают сино­виальный слой капсулы, внутрисуставные связки, мениски или диски (где они имеются), суставные поверхности и отмечают цвет, гладкость или шероховатость, сраще­ния, кровоизлияния и пр. Наконец, производят распилы эпифизов.

Для исследования отдельных областей конечностей ниже даются ориентировочные указания.



Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 737 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)