ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ И БРЫЖЕЙКОЙ
Эти органы извлекают все вместе в виде одного органокомплекса.
Прежде всего рассекают диафрагму. Для этого левой рукой отклоняют печень в левую сторону трупа, отчего правая половина.диафрагмы натягивается. При этом ее достаточно удобно отсечь от ребер обычным движением
1 В печати нам сделан упрек по поводу отдельного извлечения селезенки, так как при этом нарушается целость портальной системы кровообращения. Этот упрек вполне законно можно отнести и к кишечнику.
Однако едва ли есть необходимость извлекать всякий раз весь органокомплекс, что значительно усложняет вскрытие. Если же для совместного извлечения печени, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, брыжейки, селезенки и кишечника есть показания, то оно нами рекомендуется как в первом, так и во втором издании книги и для селезенки, и для кишечника. Об этом также говорится и во введении (стр. 8) и.на стр. 114 данного издания.
ампутационного ножа слева направо. Дойдя до правой почки и продолжая отклонять печень дальше, осторожно отсепаровывают правый надпочечник от печени под контролем глаз. -
Затем пересекают в поперечном направлении нижнюю полую вену, оставляя ее часть, -связанную с печенью; с печенью же отделяют и вертикальную часть двенадцатиперстной кишки с головкой поджелудочной железы. После этого печень возвращают в прежнее положение. Теперь, захватив левой рукой левую часть диафрагмы и оттягивая ее к себе, отсекают ее от ребер.
Далее, отодвигая левой рукой в правую сторону трупа желудок и захватив пальцами хвост поджелудочной железы, отсепаровывают органокомплекс от левого надпочечника и задней брюшной стенки под контролем глаз.
Работать ножом нужно осторожно, чтобы случайно не поранить надпочечники и другие органы.
Далее, приближаясь к позвоночнику, отсепаровывают органокомплекс от аорты и нижней полой вены, оставляя их на позвоночнике и перерезая чревную и брыжеечные артерии; отсепаровывают поджелудочную железу и нижнюю горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки.
Потом, захватив левой рукой нижнюю часть брыжейки, осторожно отсепаровывают ее кверху. Теперь весь органокомплекс выводят из трупа, перекидывают на правую его сторону и рассекают натянувшиеся соединения пищевода с аортой вне трупа.
Извлеченный таким образом органокомплекс укладывают на секционный стол слева-от трупа.
Если умершему при жизни была произведена операция гастростомии, желудок нужно извлечь вместе с частью брюшной стенки, где наложено операционное отверстие; при гастроэнтеростомии желудок извлекают вместе с подшитой к нему петлей,, тонкой кишки, а иногда и с частью брыжейки поперечноободочной кишки.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 678 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 |
|