О порядке вскрытия трупов в лечебных учреждениях
1. Все трупы умерших в стационарных лечебных учреждениях, как правило, подвергаются вскрытию.
18 Патологоанатомическая техника 273
2. Главному врачу принадлежит право отмены вскрытия в са мых исключительных случаях. Об отмене вскрытия главный врач дает письменное предложение заведующему патологоанатомическим отделением с указанием причин отмены вскрытия.
3. Отмена вскрытия не допускается:
а) в случаях смерти больных, пробывших в лечебном учрежде нии менее суток. В этих случаях вскрытие трупов производит патоло гоанатом лечебного учреждения. Судебно-медицинскому, вскрытию подвергаются трупы лишь при наличии подозрения на насильствен ную смерть (§ 10—11);
б) в случаях, требующих судебно-медицинского исследования;
в) при инфекционных заболеваниях и при подозрении на них;
г) при специальных научных показаниях в целях подробного и точного изучения болезни;
д) во всех случаях неясного прижизненного диагноза (независи мо от сроков пребывания больного в лечебном учреждении).
4. Трупы лиц, не имеющих родственников и близких (за исключе нием указанных в п. 3), передаются кафедрам медицинских институ тов или тресту «Медучпособие».
5. Трупы умерших, личность которых не установлена, передаются для судебно-медицинских вскрытий.
6. Передача трупов производится каждый раз только по распо ряжению главного врача лечебного учреждения.
7. Истории болезни на всех умерших за предшествующие сутки передаются в патологоанатомическое отделение больницы не позднее 10 часов утра.
Истории болезни должны быть окончательно оформлены и подписаны ординатором и заведующим отделением, а при их отсутствии — дежурным врачом и содержать все яеобходимые диагностические указания на заглавном листе (основное заболевание, осложнения, сопутствующие заболевания, а также сведения об оперативных вмешательствах) и эпикриз, который должен заканчиваться заключительным диагнозом.
8. При каждом вскрытии составляется протокол, начальная часть которого должна содержать следующие сведения из истории болезни:
а) фамилия, имя, отчество, пол и возраст умершего;
б) профессия;
в) дата и час поступления в больницу, смерти и вскрытия;
г) клинический диагноз и название оперативного вмешательства (с указанием даты);
д) основные клинические данные, в том числе обязательно важ нейшие результаты рентгенологического, лабораторного и других ис следований, а также основные методы лечения.
В патологоанатомическом диагнозе должно быть отражено:
а) основное заболевание;
б) его 'осложнения;
в) сопутствующие заболевания и патологические состояния;
г) данные бактериологического, гистологического и других лабо- • раторных исследований трупа (заносятся в последующие дни);
д) патологоанатомический эпикриз, содержащий суждение о ме ханизме и причине смерти, сделанное на основании сопоставления клинических и анатомических данных;
е) патологоанатомический диагноз и эпикриз, написанный после вскрытия, вписывается в историю болезни.
Протокол вскрытия подписывается врачом, производившим вскрытие.
9. Данные вскрытия каждого трупа рекомендуется переносить в картотеку для специального учета заболеваний по органам и но зологическим формам.
10. Если смерть последовала от механических повреждений, от равления, механической асфиксии, действия крайних температур, электричества, после искусственного аборта, насильственных причин или же имеются указания на возможность одной из этих причин смер ти, главный (дежурный) врач больницы обеспечивает производство вскрытия в судебно-медицинском порядке- независимо от времени пребывания больного в лечебном учреждении.
О каждом подобном случае поступления больного или трупа в больницу главный (дежурный) врач больницы обязан сообщить органам прокуратуры или милиции.
11. Если указания на одну из причин, перечисленных в п. 10, обнаруживаются при патологоанатомическом вскрытии, то вскры тие приостанавливается. На произведенную его часть составляют протокол, в конце которого указывается основание для производства судебно-медицинского вскрытия. Вскрывающий врач принимает меры к сохранению тела и органов для дальнейшего судебно-медицинского исследования.
О каждом случае прерванного патологоанатомического вскрытия патологоанатом тотчас же обязан известить главного врача, который немедленно сообщает об этом прокурору или в районное отделение милиции и ожидает распоряжения прокурора или милиции. Полный акт окончательного судебно-медицинского вскрытия направляется в милицию или прокуратуру в установленный срок.
12. Судебно-медицинское вскрытие трупов лиц, умерших в лечеб ных учреждениях с числом коек 300 и выше, должно производиться в патологоанатомическом отделении данного лечебного учреждения штатными судебно-медицинскими экспертами или врачами патолого анатомического отделения, имеющими санкцию на производство су дебно-медицинских вскрытий от областного, краевого, республикан ского или главного судебно-медицинского эксперта.
Все судебно-медицинские вскрытия, производимые в патологоанатомическом отделении больницы, подлежат учету и контролю вышестоящих медицинских инстанций.
О порядке вскрытия трупов новорожденных и мертворожденных
1. Вскрытию и регистрации в протокольных книгах патолого анатомического отделения подлежат все умершие в лечебных учреж дениях новорожденные независимо от веса и длины их тела и от того, сколько времени после рождения наблюдались у них признаки жизни, а также мертворожденные весом 1 кг и более и длиной тела 35 см и более.
Примечание. Трупы новорожденных с весом при рождении 2500 г и длиной тела менее 45 см относятся в группу недоношенных и подлежат регистрации и вскрытию.
2. Трупы мертворожденных с весом ниже 1000 г и длиной тела менее 35 см считаются выкидышем, не регистрируются и могут не вскрываться.
18*. 275
3. Трупы мертворожденных и новорожденных, погибших непо средственно после родов, доставляются в патологоанатомическое от деление вместе о последом. J
4. Протокол вскрытия составляется по такой же форме, как и -*. протокол вскрытия взрослых.. |
5. Если др вскрытия или в ходе вскрытия трупа возникает по- л \ дозрение на смерть от насильственной причины, то надлежит изве- -,]? 1 стить следственные органы; в зависимости от их указания патолого- „'; анатом передает труп для исследования судебно-медицинскому эксперту или сам производит исследование трупа в судебно-медицин ском порядке.
П р и л о ж е ни е 13
к приказу министра
здравоохранения СССР
№ 316 от 20 июня 1959 г.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1326 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 |
|