Острая травма

Лечение:

· выжидательная тактика (зуб может выдвинуться в первоначальное положение);

· наблюдение у стоматолога, который решит дальнейшую тактику:

1. иммобилизация, либо

2. удаление с последующей реплантацией – возвращением зуба в лунку.

Полный вывих – характеризуется выпадением зуба из лунки (зуб

приносят в руках).

Лечение состоит в реплантации зуба.

3. П е р е л о м з у б а – повреждение зуба с нарушением целостности его коронки или корня.

Отлом коронки не представляет затруднений для диагностики.

Объем и характер вмешательства зависят от потери тканей:

1) при отломе части коронки без вскрытия полости зуба, зуб восстанавливают пломбировочным материалом;

2) если во время травмы вскрывается полость зуба, то зуб депульпируют, пломбируют канал и восстанавливают утраченную часть коронки.

Перелом корня может быть:

· поперечным; От вида перелома и его места зависит диагностика и

· продольным; возможность сохранения и использования корня

· косым; зуба.

· оскольчатым.

Наиболее неблагоприятными являются продольный, оскольчатый и

диагональный косой переломы.

При поперечном переломе лечение зависит от его уровня. Если перелом произошел на границе 1/4- 1/3 длины корня или середине, то отломки зуба соединяют штифтами. При переломе в области 1/4 верхушки корня вопрос решается индивидуально.

Среди повреждений человеческого тела повреждения лица и челюстей встречаются довольно часто и составляют 0,3-0,4 случая переломов костей лица на каждую тысячу человек.

При оказании первой медицинской помощи раненым с повреждениями лица и челюстей следует учитывать особенности этой стоматологической области:

1. Ткани лица обладают повышенной регенеративной способностью,

которая обусловлена наличием разветвленной сети кровеносных сосудов и нервных окончаний. Большое количество кровеносных сосудов способствует возникновению кровотечений, которые в короткие сроки могут привести к значительной кровопотери. При всякого рода ранениях нужно с одной стороны стараться сохранить каждый жизнеспособный лоскут мягких тканей, отломки кости, с другой – удалить свободно лежащие костные осколки и инородные тела, которые могут вызвать вторичные кровотечения.

2. Несоответствие между видами раненного и тяжестью ранения возникает в связи с повреждением нервных стволов, мимических и жевательных мышц, что приводит к смещению и сокращению кожно-мышечных лоскутов и повышенному зиянию ран лица.

3. Близость жизненно важных органов (головной мозг, орган слуха и зрения, верхние дыхательные пути) следует учитывать с точки зрения возможно повреждения и необходимости дополнительного исследования раненного в лицо и челюсти для выявления сопутствующей травмы.

4. Наличие зубов обусловливает определенные особенности течения и лечения переломов челюстей. Зубы, особенно с гангренозным распадом пульпы, находящимся в линии перелома препятствуют правильному сопоставлению отломков и являются источником микробного загрязнения области перелома и одной из причин последующего нагноения в ране.

5. Обезображивание – неизбежное следствие любого повреждения тканей лица, оказывающее дополнительное влияние на эмоционально-психическую сферу раненного.

Невозможность нормального питания, нарушение функции жевания и

речи вызывает дополнительную озабоченность в отношении исходов лечения.

Невозможность во многих случаях пользоваться противогазом

определяется болевыми ощущениями, возможностью дополнительного смещения обломков, наличием повязок, обильным слюноотделением.

Перелом – это частичное или полное нарушение целостности кости, наступающее под воздействием силы.

В случае полного разъединения костных отломков возникают полные переломы.