АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тести Крок М Лікувальна справа 2011-2012 р.р. Дисципліна: «Хірургічні хвороби», «Невідкладні стани в хірургії»,

Дисципліна: «Хірургічні хвороби», «Невідкладні стани в хірургії»,

A Аналіз крові на цукор аналіз крові на цукор

B Загальний аналіз крові

C Аналіз сечі на діастазу

D Аналіз сечі на цукор

E Аналіз крові на білірубін

Хворому при підозрі на гострий панкреатит зроблено обстеження сечі на діастазу. Які з приведених показників не підтверджують діагноз:

A вірної відповіді немає

B 128, 256

C 512 – 1024

D 2048 - 4096

E 32, 64

До медичної сестри звернувся пацієнт зі скаргами на різкий біль в ділянці промежини та відхідного каналу, який посилюється при дефекації, температуру тіла до 38º, лихоманку. Із анамнезу відомо, що на протязі 2-х років страждає закрепами. Вище означені скарги з’явилися 2 дні назад. Стан погіршується. При огляді промежини: зліва від анального отвору гіперемія, набряк, різкі болі при пальпації. Яку патологію запідозрив фельдшер?

A Рак прямої кишки

B Аноректальний тромбоз

C Тріщини відхідника

D Гострий парапроктит

E Нориці прямої кишки

Укажіть характер болю при кишковій непрохідності:

A Переймоподібний

B “Кинджальний” в епігастрії

C Сильний оперізуючий з іррадіацією в спину

D Тупий в правій здухвинній ділянці

E Інтенсивний з іррадіацією в відповідне стегно і половину статевих органів

У хворого в стаціонарі виявленні нориці прямої кишки. Хворий готується до оперативного лікування. Для уточнення діагнозу прийняте рішення провести рентгенологічне обстеження нориць. Який з нижче вказаних препаратів може бути використаний?

A Йодоліпол

B Бріліантовий зелений

C Фукорцин

D Метиленовий синій

E Сірчанокислий барій

До проктолога в поліклініку звернувся пацієнт 72 р. зі скаргами на неприємні відчуття в ділянці прямої кишки, наявність слизу, крові в калі. Останні тижні помітив, що кал набув стрічкову форму: Про яке захворювання можна думати?

A Тріщини відхідника

B Рак прямої кишки

C Парапроктит

D Геморой

E Нориці прямої кишки

В лікарню звернувся хворий зі скаргами на біль в ділянці промежини та відхідного каналу, лихоманку, температуру тіла до 38ºС. Біль посилюється при рухах та дефекації. Об’єктивно: Гемодинаміка РS – 98 уд /хв., ритмічний, AТ–130/70 мм рт.ст. В легенях – легеневий звук, дихання везикулярне. При огляді промежини: хворий на спині, справа на 3 см від ануса овальної форми червоне випинання, різко болісне, з розм’якшенням в центрі. Який із лікувальних заходів являється найбільш ефективним в

даному випадку?

A Компреси з розчином деміксиду та інших мед. препаратів

B Масивна антибактеріальна терапія

C Дезитоксикаційна терапія

D УВЧ

E Розтин та дренування гнояка

У хворого на рак прямої кишки в останні тижні періодично почалось здуття живота, біль, кал змінив форму, став стрічковим, козячим, відчуття незавершеності дефекації. Яке ускладнення захворювання виступає на перший план.

A Клініка хронічної кишкової непрохідності

B Клініка анемії

C Клініка інтоксикації

D Кахексія

E Анорексія

Який з методів обстеження прямої кишки дозволяє з’ясувати консистенцію та рухомість пухлини?

A Ректороманоскопію

B Ірігоскопія

C Пальцьове обстеження

D УЗД

E Реографія

У хворого на неоперабельний рак прямої кишки поступово розвиваються ознаки кишкової непрохід-ності: який із методів лікування являється найбільш ефективним в даному випадку.

A Резекція прямої кишки

B Накладання протиприроднього заднього проходу

C Хіміотерапія

D Променеве лікування

E Дезінтоксикаційна терапія

В якому положення краще всього виконувати ректороманоскопію?

A На спині

B На лівому боці

C На правому боці

D Колінно-ліктьовому

E В положенні Тренделінбурга

В приймальне відділення доставлено хворого з підозрою на перфорацію виразки шлунка. Який із методів діагностики може підтвердити діагноз?

A Рентгеноскопія та рентгенографія шлунка з контрастом

B УЗД органів живота

C Ірігоскопія

D Оглядова рентгенографія у вертикальному положенні

E Реографія

Яке із захворювань прямої кишки відноситься до передракових станів і підлягає обов’язковому диспансерному спостереженню та лікуванню.

A Геморой

B Тріщини прямої кишки

C Поліп прямої кишки

D Нориці

E Стріктури анального отвору

В відділення поступив хворий К. з тріщиною відхідника. Який із методів являється обов’язковою умовою ефективного лікування.

A Регуляція стільця

B Антибіотико терапія

C Дезинтоксикаційна терапія

D Масаж промежини

E Ванночки з настоєм ромашки

Вкажіть характерну симптоматику болю при перфоративній виразці шлунку і 12-ти палої кишки:

A Тупий біль

B Оперізуючий біль

C Переймоподібний біль

D Кінжальний біль

E Інтенсивний біль з іррадіацією в плече і лопатку

До лікарні поступив пацієнт зі скаргами на тупий біль в правій здухвинний ділянці, підвищення температури тіла до 37,2ºС, нудоту. Які першочергові дії фельдшера?

A Ввести знеболюючі

B Негайно викликати чергового хірурга

C Ввести кровоспинні засоби

D Холод на живіт

E Промивання шлунку

Який з методів обстеження прямої кишки дозволяє з’ясувати консистенцію та рухомість пухлини?

A Ірігоскопія

B УЗД

C Ректороманоскопія

D Рентгенографія органів черевної порожнини

E Колоноскопія

У хворого перелом правої стегнової кістки. Фельдшер підготував для транспортної іммобілізації:

A Шину Дітеріхса

B Шину Белера

C Бинт

D Кільця Дельбе

E Шину Крамера

Для передньої тампонади носа необхідна:

A марлева кулька

B марлева турунда довжиною 60-70 см.

C ватна кулька

D тампон розміром 3 х 2,5 х 2

E все вірно

Виберіть з перечислених пухлин найзлоякіснішу:

A Міома

B Рак

C Саркома

D Ліпома

E Меланома

Виберіть основний симптом раку стравоходу:

A Біль

B Блювання

C Нудота

D Дісфагія

E Загальна слабкість

З місця аварії доставлено хворого із скаргами на біль в ділянці таза, який посилюється при рухах ногами. Хвора загальмована, на запитання відповідає односкладне. При пальпації болісність в проекції лонного сполучення. Спостерігається симптом “прилиплої п’яти”. Визначитись з діагнозом.

A Забій м’яких тканин

B Перелом поперекового відділу хребта

C Перелом кісток таза

D Перелом стегна

E Вивих стегна

Для якого періоду гострого середнього отиту характерна гноєтеча:

A перфоративний

B доперфоративний

C одужання

D гноєтеча не виникає ні в одному з періодів

E Симптом Лагермфа

У жінки 60 р., після порушення дієти з’явився сильний оперізуючий біль у верхній половині живота, який поширювався на поперекову ділянку, ліву половину грудної клітки. Біль супроводжувався нудотою, багаторазовим блюванням, що не приносило полегшення. У пацієнтки виражені геодинамічні пору-шення: тахікардія, аритмія, зниження артеріального тиску. Який найімовірніший діагноз, який аналіз підтвердить дане захворювання.

A Гострий холецистит, загальний аналіз крові

B Гострий панкреатит, аналіз сечі на діастазу

C Гострий панкреатит, загальний аналіз крові

D Проривна виразка, загальний аналіз сечі

E Гострий апендицит, загальний аналіз крові

Хворий К., 35 р., скаржиться на часте похолодання стоп, біль в литкових м’язах, що посилюється при ходьбі. Вважає себе хворим останні 3 роки. Палить. При огляді – шкіра на ступнях холодна, бліда. Пульсація артерій стоп послаблена на обох ногах. Про що свідчать данні симптоми, ваші дії.

A Бешиха, на консультацію до хірурга

B Варикозне розширення вен, на консультацію до хірурга

C Облітеруючий ендартеріїт, призначити місцеве лікування мазями

D Облітеруючий ендартеріїт, направити на консультацію до хірурга

E Загострення

Хворий 30 років звернувся в лікарню зі скаргами на біль в ногах ділянці пальців обох стоп, оніміння, зниження чутливості. Зі слів потерпілого він промочив ноги і на протязі 3-х годин працював при t – 25 0С. При огляді шкіра стоп бліда, синюшна, холодна, на тілі пухирі з серозною та гемологічною рідиною. Назвіть ступінь відмороження у хворого.

A Відмороження обох ступ ІV ступеню

B Відмороження обох стоп ІІ-ІІІ ступеню

C Відмороження обох стоп І-ІІ ступеню

D Відмороження обох стоп І ступеню

E Відмороження обох ступ ІІІ-ІV ступеню

Хворий раптово відчув біль в животі, якою вона характерна, як удар ножем. Положення хворого вимушене: з зігнутими і проведеними до живота ногами. Обличчя бліде, на чолі холодний піт, дихання поверхневе, прискорене. Пульс частий, слабкий, температура тіла в межах норми. Хворий відмічає нудоту. Живіт трохи втягнутий, черевна стінка різко напружена. Ваша тактика.

A Обезболювання, спокій, очисна клізма, негайна госпіталізація

B Голод, обезболення, спокій, негайна госпіталізація

C Голод, міхур з льодом, спокій, негайна госпіталізація

D Введення спазмолітиків, обезболювання, спокій негайна госпіталізація

E Голод, введення спазмолітиків, проти блювотних засобів, негайна госпіталізація

Ви – фельдшер здоровпункту. До Вас звернувся робітник зі скаргами на різкі болі в правій здухвинній ділянці. Біль з’явився опівночі в епігастрії, потім перемістився в здухвинну ділянку. Хворого турбує нудота, загальна слабкість, позитивні симптоми Сітковського, Бартом’є – Міхельсона. Що з хворим?

A Гострий апендицит

B Гострий панкреатит

C Ентероколіт

D Кишкова непрохідність

E Гострий пієлонефрит

На ФАП звернувся пацієнт зі скаргами на тягнучий біль у рані, сіпання м’язів навколо рани правої ступні. Зі слів хворого, захворів гостро: з’явилась значна стомлюваність жувальних м’язів і їх напруження. З анамнезу – 4 дні назад отримав колото-різану рану правої ступні. За допомогою не звертався. Що з хворим?

A Гостра гнійна інфекція

B Правець

C Газова гангрена

D Дифтерія рани

E Сказ

До Вас на ФАП звернувся пацієнт 44 р. зі скаргами на біль та почервоніння в ділянці сідниці. Зі слів хворого, 4 дні назад йому було введено внутрішньом’язово магнезії сульфат. Об’єктивно: пальпаторно – місцеве підвищення температури, позитивний симптом флуктуації. Ваш діагноз?

A Карбункул

B Післяін’єкційний інфільтрат

C Флегмона

D Фурункул

E Післяін’єкційний абсцесс

До вас на ФАП звернулась пацієнтка зі скаргами на загальну слабкість, головний біль, озноб. При обстеженні: права гомілка набрякла, почервоніння шкіри з чіткими межами, місцями пухирі різної величини, наповнені серозно-гнійним ексудатом. Ваш діагноз?

A Бешиха, бульозна форма

B Бешиха, еритематозна форма

C Еризипелоїд

D Бешиха, некротична форма

E Флебіт

Ви – фельдшер ФАПу. На прийомі хворий 56 р. скаржиться на розпираючі болі в правій гомілці, значне посилення болю при ходьбі. Об’єктивно: візуально – збільшення об’єму кінцівки, пальпаторно – біль по ходу литкових м’язів правої гомілки. В анамнезі: варикозна хвороба н/кінцівок. Ваш діагноз?

A Гострий тромбофлебіт

B Облітеруючий ендартериїт

C Хвороба Рейно

D Тромбофлебіт глибоких вен

E Посттромбофлебітичний синдром

На ФАП звернувся хворий 40 р. зі скаргами на сильні болі у поперековій ділянці, які виникли раптово, з іррадіацією в пах та статеві органи. Скаржиться на розлади сечовипускання, слабкість. Болі виникли після фізичного перевантаження. Об’єктивно: позитивний симптом Пастернацького. Ваш діагноз?

A Цистит

B Гідронефроз

C Сечокам’яна хвороба

D Піонефроз

E Пієлонефроз

До Вас на ФАП звернувся чоловік 72 р. зі скаргами на постійний біль в дистальних відділах нижніх кінцівок, який посилюється вночі. Скаржиться на оніміння пальців стоп. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, на дотик холодні. Пальпаторно – сухість шкірних покривів, гіпотрофія м’язів обох гомілок, відсутність пульсу на підколінних артеріях і артеріях стопи. Що з хворим?

A Облітеруючий атеросклероз

B Хвороба Рейно

C Облітеруючий ендартериїт

D Тромбофлебіт глибоких вен

E Посттромбофлебіт. Хвороба

Ви – фельдшер ФАПу ознайомлюєтесь з випискою пацієнта Н., 48 р., який лікувався в хірургічному відділенні і був оперований. У виписці, зокрема, вказано, що при підготовці хворого до оперативного втручання була проведена премедикація. Які препарати і в який термін вводять для премедикації за призначенням лікаря?

A За 1 год до операції: атропін, димедрол, фентаніл

B За 30 хв до операції: атропін, димедрол, промедол

C За 30 хв до операції: атропін, корглікон, промедол

D За 1 год до операції: атропін, димедрол, анальгін

E Напередодні ввечері: атропін, фенобарбітал, димедрол

Ви - фельдшер ШМД на виклику. Потерпілий скаржиться на виражені болі в правому плечі, які значно посилюються при рухах в кінцівці. Зі слів потерпілого – мала місце побутова травма. Об’єктивно: візуально – деформація в с/3, набряк, пальпаторно – локальний біль і крепітація. Ви встановили діагноз – закритий перелом с/3 правого плеча. Надайте першу медичну допомогу:

A Накласти шину, знеболити

B Знеболення, транспортна іммобілізація шиною Дітеріхса

C Знеболення, транспортна іммобілізація шиною Белера

D Знеболення, транспортна іммобілізація шиною Крамера

E Знеболити, накласти колосовидну пов’язку

Вас викликали до хворого 65 р., який протягом місяця скаржиться на значне посилення болю в лівій ступні. При огляді: блідість шкірних покривів н/кінцівок, на дотик кінцівки від пальців до с/3 гомілок холодні, шкірні покриви сухі, відмічається гіпотрофія м’язів; І – ІІ пальці лівої стопи багряно-синюшні, муміфіковані. В анамнезі – цукровий діабет. Ваш діагноз?

A Облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок

B Діабетична ангіопатія судин нижніх кінцівок

C Облітеруючий ендартерит нижніх кінцівок

D Хвороба Рейно

E Посттромбофлебітична хвороба нижніх кінцівок

До вас на ФАП звернувся хворий 27 р. зі скаргами на різкі, тягнучі болі в нігтьовій фаланзі ІІ пальця правої кисті. Хворіє протягом 3-х днів. Об’єктивно: дистальна фаланга набрякла, гіперемована, пальпаторно – різко болюча. Ви встановили діагноз: панарицій. Яке знеболення необхідно провести перед розтином панарицію?

A Використаєте знеболення 2\% новокаїном

B Анестезія за О.В. Вишневським

C Анестезія за Лукашевичем – Оберстом

D Анестезія за методом Волковича

E Анестезія за методом Кохера

До ФАПу звернувся хворий. Об’єктивно: температура 38-39ºС скарги на різкий біль в ділянці ануса? При ректальному дослідженні фельдшер виявив гіперемію, набряк, біль, щільнення з ділянкою флуктуації. Ваш попередній діагноз?

A Гострий парапроктит

B Геморой в стадії загострення

C Гострий проктит

D Гострий простатит

E Рак прямої кишки

Фельдшер ФАПу перевіряючи набір для трахеостомії виявив в наявності: скальпель гострокінцевий, кровозупинні затискачі, голкотримач, гачок гострозубий, канюлю. Який інструмент відсутній у наборі?

A Затискач Люєра

B Розширювач Труссо

C Кусачки Дуаєна

D Гудзиковатий зонд

E Ножиці Лістера

До ФАПу звернувся хворий 55 років, зі скаргами на порушення акту дефекації останні 6місяців. Проноси чергуються із закрепами, незначна кровотеча. В останні дні з’явився біль в промежені. Помітно втратив вагу. Під час пальцевого дослідження фельдшер виявив бугристе ущільнення, малорухоме при пальпації. Ваш попередній діагноз.

A Конділома прямої кишки

B Тріщина прямої кишки

C Геморой

D Поліп прямої кишки

E Рак прямої кишки

На здоровпункт підприємства доставили потерпілого, що отримав травму голови під час робіт. Втратив свідомість на 5-10 хв. Обставини травми не пам’ятає. При огляді потерпілий блідий, частота дихання 20в\хв., РS-96 в\хв., АТ-125\80 мм.рт.ст. Ваш попередній діагноз?

A Перелом основи черепа

B Струс головного мозку тяжкого ступеня

C Стиснення головного мозку

D Струс головного мозку легкого ступеня

E Забій головного мозку

Ви фельдшер швидкої медичної допомоги. Вас викликали до хворого 65 років, який скаржиться на сильний біль оперізуючого характеру у верхній частині живота, нудоту, багаторазове блювання. Об’єктивно: при пальпації живота різка біль в епігастрії і лівому підребер’ї, позитивний симптом Мейо-Робсона. Ваш попередній діагноз?

A Гострий апендицит

B Гострий холецестит

C Гострий панкреатит

D Перфорація виразки шлунка

E Кишкова непрохідність

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 28 років, зі скаргами на біль в правій здухвинній ділянці, нудоту одноразове блювання. Об’єктивно: живіт бере участь в акті дихання, при пальпації болючий в правій здухвинній ділянці, є незначне напруження м’язів живота, слабо позитивний симптом Ровзінга, Щоткіна-Блюмберга. Дії фельдшера.

A Госпіталізувати в екстренне хірургічне відділення

B Ввести знеболюючі

C Промити шлунок

D Ввести спазмолітики

E Покласти грілку на живіт

Ви фельдшер швидкої медичної допомоги у постраждалого, 35 років, правосторонній відкритий пневмоторакс. Першочергові дії фельдшера.

A Ввести антисептик

B Накласти оклюзійну пов’язку на рану

C Госпіталізувати постраждалого

D Накласти асептичну пов’язку

E Ввести знеболюючі

До фельдшера ФАПу звернувся потерпілий зі скаргами на біль в ділянці грудної клітини праворуч. Травму отримав при падінні з драбини. Об’єктивно: набряк шкіри, біль і крепітація відламків на рівні VІ-VІІІ ребер праворуч, задишка. Ваш попередній діагноз?

A Гемоторакс

B Закритий пневмоторакс

C Забій легені

D Перелом грудини

E Перелом ребер

Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до хворої 45 років, яку у ліву гомілку клюнув півень. Об’єктивно: у сереній третині лівої гомілки рана 0,5-0,8см, з нерівними краями, з рани повільно витікає темна кров, хвора бліда. Тактика фельдшера.

A Накладання зажима в рані

B Накладання шини

C Накладання джута

D Накладання давлючої пов’язки

E Тампонада рани

До фельдшера ФАПу звернулась хвора, яку вкусив бездомний пес, який утік. Об’єктивно: в ділянці правої гомілки кілька ран з нерівними краями з незначною кровотечею. Першочергові дії фельдшера на дошпитальному етапі.

A Накласти суху асептичну пов’язку

B Накласти пов’язку з антисептиком

C Провести туалет рани

D Промити рани 20\% мильним розчином

E Провести ПХО рани

Фельдшер ФАПу обробляя інфіковану рану, застосовує механічну антисептику, до неї відносять:

A Антибіотики

B Бактеріофаги

C Первинну хірургічну обробку рани

D 96\% етиловий спирт

E Стериліум

Фельдшеру здоровпункту промислового підприємства необхідно приготувати розчин первомуру для обробки рук в перев’язувальній. Які речовини треба взяти для приготування цього розчину?

A Діоксидин і мурашину кислоту

B Гібітан і перекис водню

C Нашатирний спирт і мурашину кислоту

D Нашатирний спирт і перекис водню

E Перекис водню і мурашину кислоту

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік 45 років, зі скаргами на біль в потилиці, підвищення t тіла до 39ºС, головний біль. При огляді в області потилиці відмічається почервоніння шкіри болісне ущільнення, гаряче на дотик з декільками гнійниками. Ваш попередній діагноз.

A Абсцес

B Фурункул

C Карбункул

D Лімфаденіт

E Бешиха

Ви фельдшер здоровпункту. До Вас звернувся робітник зі скаргами на біль в середній третині передпліччя. Травма дві години потому. При огляді в середній третині передпліччя відмічається локальний біль, набряк, припухлість, обмеження об’ємів руху в кінцівці, деформація. Межі іммобілізації при наданні першої допомоги:

A Від пальців кисті до нижньої третини плеча

B Від пальців кисті до верхньої третини передпліччя

C Від пальців кисті до верхньої третини плеча

D Від зап’ястка до ліктя

E Від пальців кисті до внутрішнього краю здорової лопатки

Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до постраждалого в автомобільній аварії, який знаходиться в тяжкому травматичному шоці. Який з кровозамінників необхідно застосувати при наданні першої допомоги?

A Реополіглюкін

B Неогемодез

C Амінопептид

D Сорбілакт

E Глюкозу 10\%

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до жінки 40 років, яка скаржиться на лихоманку, нудоту,загальну слабкість та пекучий біль у нижній треті лівого стегна. При огляді в ураженій ділянці визначається щільний набряк, почервоніння шкіри з чіткими межами, гаряче надотик, рухи в нижньої кінцівки обмежені. Ваш попередній діагноз?

A Флегмона

B Бешиха

C Тромбофлебіт

D Гангрена

E Еризипелоїд

Ви працюєте фельдшером ФАПу. До Вас звернувся хворий на варикозну хворобу правої гомілки зі скаргами на тягнучий біль над веною. При огляді над веною визначається почервоніння шкіри, набряклість навколишніх тканин, болючість і щільність при пальпації, гаряче надотик. Ваш попередній діагноз?

A Флегмона

B Бешиха

C Тромбофлебіт

D Гангрена

E Остеомиєліт

Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до хворого, який неділю потому підколов ногу будяком. До лікарая не звертався. Скарги на неможливість відкрити рота. При огляді жувальні м’язи напружені страждальний вираз обличчя, регідність потилочних м’язів. Ваша тактика?

A Госпіталізація до реанімаційного відділення

B Госпіталізація до інфекційної лікарні

C Госпіталізація до неврологічного відділення

D Направити до травмпункту

E Залишити вдома

Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до пацієнта, якому декілька днів потому під час гіпертонічного кризу внутрішньом’язово було введено розчин магнезії. Зараз скарги на біль в ділянці правої сідниці. При огляді підвищення t тіла, головний біль, слабкість, почервоніння шкіри правої сідниці гаряче надотик, болісне ущільнення, в центрі якого визначається флуктуація. Тактика фельдшера.

A Залишити вдома

B Госпіталізувати в загальне хірургічне відділення

C Госпіталізувати в терапевтичне відділення

D Госпіталізувати в гнійне хірургічне відділення

E Направити до поліклініки

У пацієнтів похилого віку гостра механічна кишкова непрохідність частіше виникає через:

A При наявності спайок в черевній порожнині

B Кишкові інвагінації

C Міграції жовчних каменів в просвіт кишківника

D При завороті кишок

E Пухлини черевної порожнини і за очеревинного простору

Переймоподібні болі в животі частіше виникають через:

A Гостру кишкову непрохідність

B Гострий холецистит

C Медіальне знаходження червоподібного відростка

D Перфоративну виразку шлунка

E Ниркову кольку

Ваша тактика при защемленій грижі:

A Спостереження за хворим

B Екстрена операція - грижосічіння

C Самостійне вправлення грижового вмісту в черевну порожнину

D Консервативні заходи: тепла грілка, спазмолітики

E Очисна клізма

Найбільш частою ознакою гострого гнійного перитоніту є:

A Гострий аднексіт

B Гострий апендицит

C Гостра кишкова непрохідність

D Проривна виразка

E Гострий панкреатит

Передраковим захворюванням вважається:

A Виразка шлунка

B Поліпи шлунка

C Гастрит

D Гіперацидний гастрит

E Перніциозна анемія

До фельдшера звернувся хлопчик 14 р. зі скаргами на біль у животі. Біль постійного характеру, які розпочалися без причини у епігастральній області, після чого через 2 год. зосередились у правій повздошній області. Відмічається нудота, одноразове блювання. Об’єктивно: позитивний симптом подразнення очеревини: Щоткіна-Блюмберга, Ситковсього, Ровзінга. Температура тіла 37,5ºС, пульс 86/хв.., стільця не було, сечовиділення у нормі. Вкажіть попередній діагноз:

A Кишкова непрохідність

B Гострий холецистит

C Гострий апендицит

D Гострий панкреатит

E Проривна виразка

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 30 р., який протягом 7 років страждає виразковою хворобою шлунка. У впродовж останньої доби відчував слабкість, запаморочення. Сьогодні вранці вставши з ліжка, на кілька секунд знепритомнів. Після цього спостерігалося одноразове блювання “кавовою гущею” і “мілена”. Шкіра бліда, живіт м’який, безболісний. Який ваш попередній діагноз:

A Шлунково-кишкова кровотеча

B Легенева кровотеча

C Маткова кровотеча

D Ниркова кровотеча

E Внутрішньо-черевна кровотеча

У хворого 58 років хірургічного відділення, який лікується з приводу гострого тромбозу підшкірних вен нижніх кінцівок, зранку при вставанні з ліжка з’явився сильний біль за грудниною, ціаноз обличчя та верхньої половини тулуба, колаптоїдний стан. Пульс – 110/хв.., слабкого наповнення та напруження, АТ – 80/60 мм рт.ст. Аускультативно прослуховуються вологі хрипи. Вкажіть патологію, яка виникла у хворого:

A Гострий інфаркт міокарда

B Емболія легеневої артерії

C Пневмонія

D Серцева недостатність

E Інфаркт легені

Фельдшера запросили до 5-річної дитини. Скарги на сильний біль у правому стегні, яка посилюється при рухах, не можливо встати на ноги. Почуває себе погано 2 дні. Травму заперечує. 2 тижні тому перенесла ангіну. Об’єктивно: дитина млява, температура 38,5ºС, у ділянці стегна видимих змін немає. При пальпації правого стегна – різка біль. Вкажіть попередній діагноз:

A Пухлина

B Флебіт

C Тромбофлебіт

D Абсцес

E Остеомієліт

До фельдшера ФАПу звернулася жінка зі скаргами на різкий біль, свербіння, відчуття жару в лівій гомілці. Температура тіла підвищена до 38?С. хворіє 2 дні. Об’єктивно: в ділянці гомілки виражений набряк, розлите почерво-ніння, пухирі, наповнені жовтуватим вмістом. Вкажіть попередній діагноз:

A Остеомієліт

B Еризипелоїд

C Флегмона

D Бешиха

E Актиномікоз

До фельдшера ФАПу звернулася жінка зі скаргами на біль у лівій гомілці. Страждає варикозним розширенням вен нижніх кінцівок після пологів. Об’єктивно: температура тіла 38?С, пульс – 88/хв.., АТ – 140/70 мм рт.ст. У ділянці лівої гомілки по ходу варикозно-розширених вен пальпуються щільні, болючі тяжі, шкіра над ними гіперемована, набрякла. Вкажіть попередній діагноз:

A Тромбоз

B Хвороба Рейно

C Тромбофлебіт

D Флебіт

E Емболія

Породілля 23 р. наступного дня після пологів відчула наростаючий біль у правій нижній кінцівці і важкість у ній. Об’єктивно: стан середньої тяжкості, пульс 100/хв.., температура – 37,3ºС, ЧДР – 20/хв.. Ліва нога на всьому протязі набрякла, синюшна, температура в ній знижена, пульсація артерій збережена. Вкажіть найймовірніший діагноз:

A Флеботромбоз

B Тромбофлебіт

C Флебіт

D Емболія

E Тромбоемболія

Яке найбільш ефективне діагностичне дослідження треба зробити при підозрі на рак:

A Рентгенологічне дослідження шлунка

B Фіброгастроскопія

C Перкусія живота

D Дослідження шлункової секреції

E Ендоскопія

Як називається відчуття болю при натискуванні пальцями у лівому реберно-хребетному куті:

A Симптом Мейо-Робсона

B Симптом Холстеда

C Симптом Куплена

D Симптом Керте

E Симптом Лагермфа

Чаші Клойбера виявляють при:

A УЗД органів черевної порожнини

B Оглядовій рентгенографії черевної порожнини

C Лапароскопії

D Пальпації

E Фіброгастроскопії

Грижа Майдля це:

A Защемлення дивертикула

B Пристінкове защемлення

C Ретроградне защемлення

D Ковзна грижа

E Несправжнє защемлення

Фельдшера викликали в цех з приводу нещасного випадку. Зі слів робітників виявлено, що їх товариш крикнув, впав, почалися судоми. До моменту приходу фельдшера судоми припинились. При огляді: видно, затиснутий в руці оголений електричний провід, що звисає зі станка. Свідомість відсутня. Шкіра бліда. Зіниці на світло не реагують. Першочерговість дій фельдшера.

A Припинити дію тока, розпочати серцево-легеневу реанімацію

B Дати вдихнути нашатирний спир

C Ввести протигестамінні препарати.

D Знеболити, транспортувати в хірургічне відділення

E Дефібриляція

До здорвпункту принесли робітника К. 40 р., рука якого потрапила до транспортеру. Права верхня кінцівка відірвана до ліктьового суглобу. Свідомість збережена, але хворий загальмований. Стан дуже важкий. АТ-80/30 мм.рт.ст. Тони серця чисті, приглушені. Надати невідкладну допомогу.

A Накласти на культю асептичну пов’язку, ввести знеболююче

B Покласти хворого, накласти джгут на плече, ввести знеболююче

C Розпочати протишокову терапію

D Накласти пов’язку на культю

E Покласти хворого, розпочати протишокову терапію

Потерпілий доставлений на ФАП, скаржиться на біль в ділянці правого стегна, стати на ногу не може, кровотеча, яку зупинив, натиснувши пальцем руки. Об’єктивно: хворий блідий, загальмований. Пульс 120 пошт. за 1 хв., ниткоподібний. АТ 60/80 мм рт. ст. В нижній третині правого стегна сильно кровоточива рана, кров світла. Стегно деформоване, укорочене. Активні рухи неможливі. По черговість дій фельдшера.

A Асептична пов’язка, ввести знеболююче, транспортувати в хірургічне відділення

B Транспортна іммобілізація, ввести знеболююче, асептична пов’язка

C Накласти джгут, ввести знеболююче, накласти асептичну пов’язку, транспортна іммобілізація

D Ввести знеболююче, транспортувати до хірургічного відділення

E Транспортувати в хірургічне відділення

У хворого відкритий перелом плеча, із рани пульсуючим струменем витікає кров яскраво-червоного кольору. З чого слід розпочати невідкладну допомогу?

A Накладання тиснутої пов'язки

B Введення серцево-судинних засобів

C Введення кровоспинних засобів

D Проведення транспортної іммобілізації

E Накладання джгута

Фельдшер прибув машиною “швидкої допомоги” до пацієнта В., 45 років, який отримав опік полум’ям паяльної лампи лівого плечового суглобу. Пацієнт не спокійний, жаліється на біль у руці, просить допомоги. На лівому плечовому суглобі, на зовнішній поверхні частково зірвані пухирі. Окремі ділянки білуватого, мармурового відтінку. Почерговість дій фельдшера.

A Негайно охолодити уражену ділянку водою, знеболити, накласти асептичну пов’язку

B Транспортувати хворого в хірургічне відділення

C Знеболити накласти пов’язку з маззю

D Накласти асептичну пов’язку, транспортувати в хірургічне відділення

E Накласти мазеву пов’язку порекомендувати звернутися

Молодий чоловік під час прийому їжі раптово схопився за шию, рот відкритий, дихання неможливе, ціаноз, відсутні голос та кашель. Які міроприємства необхідно провести в першу чергу.

A Ввести зонд в шлунок

B Розпочати серцево-легеневу реанімацію

C Використати метод черевних поштовхів

D Придати хворому горизонтальне положення

E За прокинути голову доверху

Фельдшера терміново викликали до хворого. Родичі відмітили, що вже 3-4 хвилини як не дихає. Шкіра бліда з ціанотичним відтінком. Серцебиття нема. Зіниці розширені. Як називається такий стан?

A Агонія.

B Термінальна пауза.

C Біологічна смерть.

D Клінічна смерть.

E Соціальна смерть.

Бригада ШМД прибула у навчальний заклад. Студент зі страхом в очах тримався за шию.Шкіра ціанотична. Дихання свистяче, затруднене. Запідозрено стороннє тіло гортані. Які дії слід виконати в першу чергу?

A Ввести спазмолітики.

B Ввести знеболюючі.

C Вставити товсту голку в трахею.

D Провести трахеостомію.

E Застосувати прийоми Хеймліка.

На ФАП доставили потерпілу, яка при падінні поранила собі руку склом. Бліда. В середній третині плеча невелика рана, з якої струменем б’є яскравочервона кров. Назвіть першочергові заходи.

A Накласти кровозупинний джгут вище місця кровотечі.

B Накласти давлячу пов’язку після знеболення.

C Накласти кровозупинний джгут нище місця кровотечі.

D Ввести заспокійливі і зробити ревізію рани.

E Провести тампонаду рани стерильною серветкою.

Під час роботи будівельник впав з риштування і вдарився грудною кліткою в дошку, яка стирчала. Негайно викликали фельдшера здоровпункту. Потерпілий стогне. Наявна рана в проекції 4 ребра справа по аксілярній лінії, яку потерпілий прикриває рукою. Задишка. Запідозрено відкритий пневмоторакс. Які негайні дії фельдшера?

A Накласти оклюзійну пов’язку в напівсидячому положенні.

B Негайно налагодити інфузійну протишокову терапію.

C Провести знеболення і накласти асептичну пов’язку.

D Покласти потерпілого горизонтально і чекати ШМД.

E Зосередитись на збиранні скарг і анамнезу життя.

Фельдшер ШМД прибув на місце вибуху газу. Протягом 2 діб потерпілого не могли дістати з-під завалу. Балка стіни придавила ліве стегно. При огляді фельдшер відмітив важкий стан потерпілого. Ліва ступня ледь тепла, пальцями рухає. Запідозрено синдром тривалого здавлення. Яка послідовність невідкладної допомоги?

A Звільнити потерпілого, вкласти на ноші і транспортувати в лікувальний заклад.

B Звільнити потерпілого, накласти еластичний бинт на ногу, протишокова терапія, холод місцево.

C Після звільнення потерпілого дати йому гарячого чаю, обкласти ногу грілками.

D Звільнити потерпілого, накласти джгут вище здавлення і провести знеболення.

E Після звільнення потерпілого обкласти ноги міхурами з льодом, ввести спазмолітики, накласти шини.

Ви фельдшер ШМД и надавали першу допомогу потерпілому чоловіку, 50 років, від ураження електрострумом в стані електролатергії: припинив дію електроструму, виконав тривалу елементарну серцево-легеневу реанімацію, викликав реанімаційну бригаду швидкої медичної допомоги. Оцінити ефективність дій медичного працівника

A Поява асістолії

B Стан залишився біз змін

C Поява ознак життя

D Поява фібріляції

E Зміна кольору шкіри

Ви фельдшер ШМД. Хворий після ДТП має відкритий перелом стегна. Догоспітальні дії фельдшера полягають в:

A Зупинці кровотечі, знеболюванні, транспортній іммобілізації

B Виклику швидкої допомоги

C Знеболенні, введенні антибіотиків

D Накладанні джгута, транспортуванні в лікарню

E Зупинці кровотечі, проведенні іммобілізації

Ви фельдшер ФАПу.У пацієнта 50 років гідраденіт у лівій пахвинній ділянці. Шкіра ділянки гіперемійована, пальпується інфільтрат з розм’якшенням в центрі. Першочергові дії фельдшера:

A Поставити компрес з маззю

B Терміново направити пациєнта до лікаря

C Призначити антибіотики

D Дати знеболююче

E Призначити сухе тепло

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пациєнт. Скаржиться на переймоподібний біль у животі, нудоту, блювання, затримку газів, стулу. При огляді ви запідозрили перитоніт. Яку надати долікарську допомогу?

A Знеболити, покласти грілку на живіт

B Знеболити, покласти холод на живіт

C Покласти холод на живіт, викликати швидку допомогу

D Знеболити, спостерігати за пациєнтом

E Обмежити прийом їжі та води

Ви фельдшер здоровпункту промислового підприємства, до вас звернувся хворих з опіком. Вкажіть та сплануйте найефективніший елемент першої медичної допомоги на місці події при обмежених опіках 1-2-го ступеня

A Охолодження обпеченої ділянки протягом 8-10 хвилин під проточною водою

B Накладання сухої асептичної пов'язки

C Обробка опікової поверхні вазеліновою олією

D Застосування масляно-бальзамічної емульсії за А.В.Вишневським

E Накладання пов'язки з розчином антисептика

Ви фельдшер ШМД, оглядаєте хворого з відкритим переломом кістки стегна та артеріальною кровотечею. Визначити першочерговий обсяг втручань при наданні невідкладної допомоги на догоспітальному етапі:

A Накласти джгут, знеболити

B Знеболити, транспортувати до лікарні

C Накласти джгут, транспортувати до лікарні

D Ввести гемостатики, накласти асептичну пов’язку

E Ввести антибіотики, накласти асептичну пов’язку

Фельдшер запідозрив у пацієнта двосторонній гайморит. Які допоміжні методи обстеження слід провести для встановлення діагнозу?

A Флюорографія органів грудної порожнини

B Рентгенографія навколоносових пазух

C Фарингоскопія

D Отоскопія

E Ларингоскопія

Які гігієнічні засоби порекомендує фельдшер для гігієни порожнини рота у дитини зі здоровими яснами і зубами?

A Лікувально-профілактичні зубні еліксири

B Зубний порошок

C Лікувально-профілактичні зубні пасти

D Дитячі гігієнічні зубні пасти

E Зубочистки

Що таке халазіон?

A Запалення райдужки

B Запалення слізної залози

C Запалення мейбамієвої залози

D Запалення сальної залози

E Запалення краю повік

На вулиці під час проведення непрямого масажу серця ви відчули характерний хруст, що свідчить про перелом ребра. Ваші дії:

A Продовжувати СЛР, правильно розташувавши руки на грудині

B Припинити реанімаційні міроприємства та застосувати прекардіальний удар

C Константувати біологічну смерть потерпілого

D Перейти до прямого масажу серця

E Продовжувати СЛР, змістивши руки до неушкоджених ребер

У потерпілого Л. 29 років була констатована клінічна смерть. М/с проводить серцево-легеневу реанімацію. Що в першу чергу свідчить про ефективність закритого масажусерця?

A Пасивні рухи грудної клітки

B Пульсація на сонній артерії

C Зниження температури тіла

D Відсутність свідомості

E Розширені зіниці

В приймальне відділення лікарні доставлена хвора 25 р. після ДТП - свідомість і очні рефлекси відсутні. Артеріальний тиск і пульс на периферичних артеріях не визначається. Пульс на сонних артеріях слабкого наповнення. Тони серця глухі. Дихання рідке. Як Ви оцінюєте стан постраждалої?

A Клінічна смерть

B Предагонія

C Запаморочення

D Агонія

E Колапс

При огляді хворого фельдшер констатував відсутність свідомості, рухів грудної клітки, відсутність пульсу на сонній артерії, розширені зіниці без реакції на світло. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Алкогольний делірій

B Клінічна смерть

C Предагональний період

D Коматозний стан

E Агонія

Після проведення дефібриляції у хворого відновилася нормальна серцева діяльність, проте через 10 хв. розвинулася повторна зупинка серця. Чи необхідно проводити такому хворому повторну дефібриляцію і скільки разів?

A Повторяти дефібриляцію максимум 5 разів

B Повторна дефібриляція не потрібна

C Необхідна повторна дефібриляція, кількість дефібриляцій не обмежена

D Припинити спроби дефібриляції при досягненні максимальної напруги дефібриляції

E Повторити дефібриляцію, максимальна кількість – 10

Проводячи реанімаційні міроприємства на протязі 15 хв., Ви відмітили звуження зіниць, порожевіння шкірних покривів, відсутність самостійних серцевих скорочень та самостійного дихання. Які ваші подальші дії?

A Продовжувати реанімаційні міроприємства

B Припинити реанімацію

C Замінити дихання “рот до рота” ручними методами

D Припинити штучну вентиляцію легень, продовжити масаж серця

E Припинити реанімацію до повторного розширення зіниць

З води вийняли людину без ознак життя. Пульс і дихання відсутні. Тони серця не вислуховуються. Яка послідовність надання першої допомоги?

A Звільнити від одягу, провести непрямий масаж серця

B Негайно провести штучну вентиляцію легень та непрямий масаж серця

C Все перераховане вірно

D Покласти потерпілого обличчям донизу

E Відновити прохідність дихальних шляхів та провести серцево-легеневу реанімацію

Вкажіть, проводиться в першій стадії реанімації згідно “Азбуки Сафара”:

A Дати під язик таблетку нітрогліцерину

B Проведення гемо трансфузії

C Боротьба з гіповолемією

D Введення гормональних засобів

E Забезпечення прохідності дихальних шляхів

Волокниста оболонка ока складається з:

A склери, сітківки

B райдужки, рогівки

C рогівки, сітківки, склери

D рогівки, склери

E рогівки, кришталика

Вкажіть найбільш вірогідний діагноз: хворому 40 років, скарги на біль нижньої повіки правого ока, набряк і почервоніння повіки. Хвороба почалась 2 дні назад. При обстеженні: шкіра нижньої повіки гіперемійована, набрякла, при пальпації гаряча на дотик, болюча. Температура тіла 38ºС.

A вірусний кон’юнктивіт

B блефарит

C дакріоцистит

D ячмінь

E бактеріальний кон’юнктивіт

Визначте найбільш вірогідний діагноз у хлопчика 8 років, скаржиться на почервоніння обох очей на протязі місяця, відмічає свербіж повік, виділення слизового характеру, відчуття стороннього тіла в очах. Ці самі скарги були рік тому, також весною. При обстеженні: на слизовій оболонці верхніх повік сосочки, кон'юнктива стовщена, тьмяна, оксамитна на вигляд, симптом “бруківки”.

A весняний кон’юнктивіт

B скрофульозний кон’юнктивіт

C кон’юнктивіт Коха-Уікса

D гонобленорея

E стафілококовий кон’юнктивіт

Визначте діагноз хворому 50 років, який скаржиться на поступове зниження гостроти зору правого ока. Півроку тому був на прийомі в окуліста, було призначено закапування вітамінних капель. Гострота зору ОД =0,1; гострота зору ОS=0,8. Під час фокального обстеження під капсулою кришталика видно помутніння сірого кольору, яке сягає центру зіниці.

A катаракта

B глаукома

C кон’юнктивіт

D блефарит

E дакріоаденіт

Вкажіть препарат при наданні невідкладної допомоги пацієнту 75 р., який скаржиться на підвищення t до 38ºС, головний біль, особливо в правій скроневій ділянці в області ока, нудоту, повторне блювання, затуманення зору. При огляді: око червоне, збільшене, рогівка мутна, ніби потикана голкою, зіниця широка, світиться зеленкуватим кольором. При пальпації око тверде як камінь.

A сульфацил натрію

B левоміцетин

C тауфон

D квінакс

E пілокарпін

Які клінічні ознаки початкового карієса:

A виникнення білої або пігментованої плями

B біль при жуванні

C нічна біль

D біль при подразниках

E асиметрія обличчя

Для лікування середнього карієса застосовують:

A протезування

B вилучення зуба

C препаровку каріозної порожнини і її пломбірування

D накладання шини

E фторування

Якої форми карієса не існує:

A поверхневий карієс

B загальний карієс

C початковий карієс

D середній карієс

E глибокий карієс

При якій формі карієса процес локалізован у межах емалі?

A поверхневий карієс

B хронічний карієс

C початковий карієс

D середній карієс

E глибокий карієс

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1142 | Нарушение авторских прав