ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №14
Тема занятия: «АНТИБИОТИКИ-2 (МАКРОЛИДЫ, АЗАЛИДЫ, ТЕТРАЦИКЛИНЫ, ЛЕВОМИЦЕТИН, АМИНОГЛИКОЗИДЫ, ЦИКЛИЧЕСКИЕ ПОЛИПЕПТИДЫ, ЛИНКОЗАМИДЫ, ГЛИКОПЕПТИДЫ, ФУЗИДИЕВАЯ КИСЛОТА, АНТИБИОТИКИ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ)».
Студент должен знать:
| Литература:
| 1.Макролиды, (эритромицин, эритромицина фосфат, олеандомицин, диритромицин, флуритромицин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, спирамицин, джозамицин, миокамицин, мидекамицин, рокитамицин). Классификация, механизм и спектр действия, пути введения, длительность действия препаратов. Особенности фармакодинамики, фармакокинетики и применения отдельных препаратов. Побочные явления. Предупреждение и лечение побочных эффектов.
| 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.566-569.
| 2. Тетрациклины: тетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, окситетрациклин, метациклин, доксициклин. Классификация, механизм и спектр действия, пути введения, длительность действия препаратов. Особенности фармакодинамики, фармакокинетики и применения отдельных препаратов. Побочные явления. Предупреждение и лечениепобочных эффектов.
| 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.569-572.
| 3. Группа левомицетина: левомицетин, левомицетина сукцинат растворимый. Механизм и спектр действия. Показания к применению, побочные явления.
| 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.572-574.
| 4. Аминогликозиды: классификация, механизм и спектр действия, пути введения, длительность действия препаратов. Особенности фармакодинамики, фармакокинетики и применения отдельных препаратов, побочные явления.
| 1.Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.575-578.
| 5.Рифампицины: рифамицин, рифампицин. Механизм и спектр действия. Показания к применению. Побочное действие.
| 1.Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.600-602.
| 6. Циклические полипептиды (полимиксин М-сульфат). Особенности применения. Побочные эффекты.
| 1.Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.579.
| 7.Линкозамиды (клиндамицин). Особенности применения. Побочные эффекты.
| 1.Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.579.
| 8.Гликопептиды: ванкомицин, тейкопланин. Особенности применения. Побочные эффекты.
| 1.Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.579.
| 9. Антибиотики разных групп (фузидиевая кислота, ристомицин). Особенности применения. Побочные эффекты.
| 1.Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.549.
| 10.Антибиотики для местного применения (фюзафюнжин, мупироцин). Особенности применения. Побочные эффекты.
| 1.Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.588.
| Задания для самоподготовки:
Задание 1. Заполните таблицу.
Спектр действия макролидов, тетроциклинов, левомицетина, аминогликозидов, полимиксинов, линкозамидов, полипептидных антибиотиков.
Спектр
| Возбудители
| ГМ*
| АК*
| ДЦ*
| ЭМ*
| АМ*
| ЛМ*
| ВМ*
| ПМ*
| ХФ
| Грам «+»
| Стафилококки
| | | | | | | | | | Грам«+»
| Стрептококки
| | | | | | | | | | Грам«+»
| Пневмококки
| | | | | | | | | | Грам«+»
| Менингококки
| | | | | | | | | | Грам «+»
| Гонококки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Грам «+»
| Коринбактерии
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Грам«+»
| Палочка
сибирской язвы
| | | | | | | | | | Грам «+»
| Спирохеты
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Грам«-«
| Кишечная палочка
| | | | | | | | | | Грам «-«
| Шигеллы
| | | | | | | | | | Грам «-«
| Палочка чумы
| | | | | | | | | | Грам«-«
| Сальмонеллы
| | | | | | | | | | Грам«-«
| Синегнойная
палочка
| | | | | | | | | | Грам«-«
| Хеликобактерии
| | | | | | | | | | Анаэробы
| Бактероиды
| | | | | | | | | | Анаэробы
| Клостридии
| | | | | | | | | | АТ*
| Микоплазмы
| | | | | | | | | | АТ*
| Рикетсии
| | | | | | | | | | АТ*
| Хламидии
| | | | | | | | | | *Список сокращений:
АТ – атипичные внутриклеточные паразиты; ГМ – Гентамицин; АК – Амикацин; ДЦ – Доксициклин; ЭМ- Эритромицин; АМ – Азитромицин; ЛМ – Линкомицин; ВМ – Ванкомицин; ПМ – Полимиксин В: ХФ – Хлорамфеникол.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:
Выберите правильные ответы.
I. Макролиды:
1. Эритромицин. 2. Кларитромицин. 3. Азитромицин. 4. Клиндамицин. 5. Рокситромицин.
_____________________
II. Тетрациклины:
1.Доксициклин. 2. Гентамицин. 3. Метациклин. 4. Тетрациклин. 5. Амикацин.
_____________________
III. Аминогликозиды:
1. Амикацин. 2. Гентамицин 3. Метациклин. 4. Неомицин. 5. Стрептомицин.
_____________________
IV. Линкозамиды:
1. Клиндамицин. 2. Мидекамицин. 3. Рокситромицин. 4. Линкомицин.
_____________________
V. Нарушают внутриклеточный синтез белка:
1. Цефалоспорины. 2. Макролиды. 3. Тетрациклины. 4. Аминогликозиды. 5. Полимиксины. 6. Левомицетин.
_____________________
VI. Нарушают проницаемость цитоплазматической мембраны и синтез белка:
1. Азитромицин. 2. Амикацин. 3. Гентамицин. 4. Неомицин. 5. Метациклин.
_____________________
VII. Полимиксины нарушают:
1.Синтез клеточной стенки бактерий. 2. Внутриклеточный синтез белка. 3. Проницаемость цитоплазматической мембраны. 4. Синтез РНК.
_____________________
VIII. Бактерицидное действие оказывают:
1. Эритромицин. 2. Амикацин. 3. Хлорамфеникол. 4. Доксициклин. 5. Гентамицин.
_____________________
IX. Бактериостатическое действие оказывают:
1. Эритромицин. 2.Доксициклин. 3.Хлорамфеникол. 4. Оксициклин. 5. Гентамицин.
_____________________
X. Антибиотики широкого спектра действия:
1. Эритромицин. 2. Стрептомицин. 3.Доксациклин. 4. Хлорамфеникол. 5. Линкомицин.
_____________________
XI. Эритромицин:
1.Обладает широким спектром действия. 2.Влияет в основном на грамположительную флору, а также на хламидии, микоплазмы и легионеллы. 3.Действует преимущественно бактериостатистически. 4.Действует преимущественно бактерицидно. 5.Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. 6.Устойчивость микроорганизмов развивается быстро. 7.Назначают внутрь и местно.
_____________________
XII. Побочные эффекты эритромицина:
1.Аллергические реакции. 2. Диспептические расстройства.3. Реакция «обострения». 4. Дисбактериоз. 5. Поражение печени (при длительном применении).
_____________________
XIII. Что характерно для тетрациклинов:
1. Широкий спектр действия. 2. Влияют в основном на грамотрицательную микрофлору. 3. Действуют бактерицидно. 4. Действуют бактериостатически. 5. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. 6. Устойчивость микроорганизмов развивается быстро.
_____________________
XIV. Тетрациклин является основным антибиотиком при:
1.Холере. 2. Риккетсиозах. 3 Бруцелезе. 4. Стафилококковых инфекциях. 5. Сифилисе. 6. Чуме. 7. Туляремии.
_____________________
XV. Побочные эффекты тетрациклинов:
1.Аллергические реакции. 2. Диспептические расстройства.3. Реакция обострения. 4. Дисбактериоз. 5. Поражение печени. 6. Снижение слуха.
_____________________
XVI. Побочные эффекты левомицетина:
1.Аллергические реакции. 2. Агранулоцитоз.3. Анемия. 4. Поражение печени 5. Снижение слуха. 6. Диспептические расстройства. 7. Дисбактериоз
_____________________
XVII. Антибиотики-аминогликозиды являются основными препаратами при:
1. Туберкулезе. 2. Чуме. 3. Сифилисе. 4. Бруцеллезе. 5. Инфекциях, вызванных синегнойной палочкой и некоторыми формами протея. 6. Газовой гангрене.
_____________________
XVIII. Побочные эффекты аминогликозидов:
1. Аллергические реакции. 2. Реакция обострения. 3. Поражение печени. 4. Поражение почек. 5. Снижение слуха и вестибулярные нарушения. 6. Дисбактериоз. 7. Блокада нервно-мышечной передачи.
_____________________
XIX. Полимиксина М сульфат:
1.Обладает широким спектром действия. 2. Влияет в основном на грамотрицательную флору. 3. Действует бактерицидно. 4. Действует бактериостатически. 5.Устойчивость микроорганизмов развивается быстро. 6.Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. 7.Назначают внутрь и местно. 8.Применяют парентерально.
_____________________
XX. Побочные эффекты, возникающие при назначении полимиксина М сульфата внутрь:
1.Поражение почек. 2. Дисбактериоз.3. Поражение печени.
_____________________
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:
А.
Препараты: Группа антибиотиков.
1) Гентамицин. А) Аминогликозиды.
2) Эритромицин. Б) Линкозамиды.
3) Линкомицин. В) Пенициллины.
4) Ванкомицин. Г) Тетрациклины
Д) Гликопептиды.
Е) Макролиды.
Б.
Препараты: Спектр действия:
1) Бензилпенициллин. А) Преимущ. Грам «+» бактерии.
2) Ампициллин Б) Преимущ. Грам «- «бактерии.
3) Оксациллин В) Широкий.
4) Цефепим.
5) Азтреонам.
В.
Группа антибиотиков: Характер побочных эффектов:
1) Пенициллины. А) Нефротоксичность.
2) Аминогликозиды. Б) Миелотоксичность.
3) Макролиды. В) Аллергические реакции.
4) Тетрациклины. Г) Желудочно-кишечные расстройства.
5) Левомицетин. Д) Гепатотоксичность.
Е) Возбуждение ЦНС.
Ж) Кардиотоксичность.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:
1. У больного с почечной недостаточностью и хроническим сепсисом после внутривенного введения антибиотика развились судороги.
Какой антибиотик был введен? Объяснить причину судорог?
_____________________________________________________________
2. К врачу обратилась мать ребенка двух лет с жалобами на задержку прорезывания зубов, изменение окраски зубов (зубы имеют желтый цвет и неправильную форму). Из анамнеза выяснилось, что ребенок в грудном возрасте длительно получал внутрь антибиотик в таблетках для лечения кишечной инфекции. Каким антибиотиком лечили ребенка? Какова причина осложнения?
_____________________________________________________________
ВЫПИСАТЬ:
1. Антибиотик из группы макролидов (мазь).
2. Азитромицин.
3. Антибиотик – аминогликозид, вызывающий относительно медленное развитие устойчивости микроорганизмов.
4. Антибиотик – аминогликозид для лечения туберкулеза.
5. Антибиотик из группы тетрациклинов длительного действия.
6. Левомицетин.
7. Антибиотик для лечения чумы и туляремии.
8. Антибиотик для лечения холеры.
9. Антибиотик для лечения бруцеллеза.
10. Антибиотик для лечения брюшного тифа.
11. Антибиотик - аминогликозид, активный в отношении синегнойной палочки.
12. Антибиотик, активный в отношении бактероидов.
Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 882 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
|