Тема занятия: «НЕЙРОЛЕПТИКИ. АНТИДЕПРЕССАНТЫ. СОЛИ ЛИТИЯ»
Вопросы для проверки базового уровня знаний:
1. Роль основных медиаторных систем в формировании нарушений психической деятельности;
2. Возможные пути фармакологической коррекции различных психоэмоциональных расстройств.
Студент должен знать:
| Литература:
| 1. Антипсихотические препараты. Влияние нейролептиков на отдельные медиаторные системы мозга. Фармакологические эффекты нейролептиков, влияние на ЦНС, вегетативную и соматическую сферы.
| 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 10-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009.- С. 228 – 236.
2. Болиева Л.З. Лекарственные средства, влияющие на функции центральной нервной системы // Учебно-методическое пособие для студентов. Владикавказ.- 2008.
| 2. Классификация нейролептиков. Сравнительная характеристика нейролептиков разных групп. Показания к применению, противопоказания. Осложнения при применении.
| 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 10-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009.- С. 228 – 236.
2. Там же.
| 3. Классификация антидепрессантов. Механизм действия и сравнительная характеристика антидепрессантов.
| 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 10-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009.- С. 237 – 243.
2. Там же.
| 4. Показания к назначению, правила применения.
| 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 10-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009.- С. 237 - 243
2. Там же.
| 5. Соли лития: механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
| 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 10-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009.- С. 243 – 245.
| ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:
Задание 1. Сравнительная характеристика нейролептиков.
Препараты
Свойства
| Аминазин
| Тиоридазин
| Фторфеназин
| Хлорпротиксен
| Галоперидол
| Сульпирид
| Купирование продуктивной симптоматики психозов
|
|
|
|
|
|
| Купирование негативной симптоматики психозов
|
|
|
|
|
|
| Экстрапирамидные нарушения
|
|
|
|
|
|
| Гиперпролактинемия
|
|
|
|
|
|
| Седативное действие
|
|
|
|
|
|
| Антидепрессивное действие
|
|
|
|
|
|
| Противорвотное действие
|
|
|
|
|
|
| Миорелаксация
|
|
|
|
|
|
| Гипотермия
|
|
|
|
|
|
| Гипотензия
|
|
|
|
|
|
| Потенцирование действия ЛС, угнетающих ЦНС
|
|
|
|
|
|
| Тахикардия
|
|
|
|
|
|
| Мидриаз, повышение ВГД
|
|
|
|
|
|
| Лейкопения
|
|
|
|
|
|
| Гепатотоксичность
|
|
|
|
|
|
| Затруднение мочеиспускания
|
|
|
|
|
|
| Фотосенсибилизация
|
|
|
|
|
|
| Ретинопатия
|
|
|
|
|
|
| «+»; «++»; «+++»; «±»- обозначение степени выраженности эффекта; «–» - эффект отсутствует.
Задания для самоконтроля:
I. Эффекты производных фенотиазина:
1. Ослабление или устранение продуктивной симптоматики психозов. 2. Седативный. 3. Увеличение двигательной активности. 4. Уменьшение двигательной активности. 5. Противорвотное действие. 6. Усиление действия средств для:наркоза, снотворных, наркотических анальгетиков. 7. Гипотермическое действие.
_____________________
II. Галоперидол:
1. Производное фенотиазина. 2. Производное бутирофенона. 3. Обладает выраженным антипсихотическим свойством. 4. По седативному действию уступает аминазину. 5. Периферические эффекты выражены больше, чем у аминазина. 6. Экстрапирамидные расстройства вызывает чаще, чем аминазин.
_____________________
III. Какой нейролептик применяют для нейролептанальгезии:
1. Галоперидол. 2. Аминазин. 3. Хлорпротиксен. 4. Дроперидол. 5. Клозапин.
_____________________
IV. Для коррекции экстрапирамидных нарушений, вызванных нейролептиками, применяют:
1. Сибазон. 2. Фенобарбитал. 3. Карбахолин. 4. Циклодол. 5. Галантамин.
_____________________
V. Амитриптилин:
1. Угнетает МАО. 2. Угнетает нейрональный захват моноаминов в ЦНС. 3. Обладает антидепрессивной активностью. 4. Оказывает психостимулирующее действие. 5. Обладает выраженным седативным действием. 6. Блокирует М-холинорецепторы. 7. Антидепрессивный эффект развивается в течение 2-3 недель.
_____________________
VI. Имизин:
1. Угнетает МАО. 2. Угнетает нейрональный захват моноаминов в ЦНС. 3. Обладает антидепрессивной активностью. 4. Оказывает психостимулирующее действие. 5. Обладает выраженным седативным действием. 6. Блокирует М-холинорецепторы. 7. Антидепрессивный эффект развивается в течение 2-3 недель.
_____________________
VII. Побочные эффекты имизина:
1. Сухость в полости рта. 2. Нарушение аккомодации. 3. Тахикардия. 4. Сердечные аритмии. 5. Запор. 6. Понос. 7. Затруднение мочеиспускания. 8. Снижение артериального давления.
_____________________
VIII. Флуоксетин:
1. Угнетает нейрональный захват норадреналина и серотонина в ЦНС. 2. Ингибитор МАЛ. 3. Избирательно угнетает нейрональный захват серотонина. 4. Антидепрессант.
5. Не оказывает седативного действия. 6. Вызывает психостимулирующий эффект. 7. Не влияет на адренорецепторы и М-холинорецепторы.
_____________________
IX. Моклобемид:
1. Ингибирует обратный захват моноаминов в ЦНС. 2. Ингибирует в равной степени МАО-А и МАО В. 3. Обратимо ингибирует преимущественно МАО-А.
_____________________
Ситуационные задачи:
1. Фельдшеру участковой больницы необходимо успокоить больного, находящегося в резко возбужденном состоянии: больной бегает по приемному отделению, бросается с кулаками на санитаров, агрессивен. Выбрать и назначить препарат для устранения психомоторного возбуждения.
_______________________________________________________________
2. Врач «Скорой помощи» был вызван к девушке С., 18 лет, в связи с тем, что она спит уже более 20 ч, ее не могут разбудить. Накануне пришла с работы расстроенная, долго плакала, приняла несколько таблеток аминазина и легла спать. При осмотре: больная в состоянии глубокого сна, рефлексы ослабле-ны, зрачки сужены, пульс 100 уд/мин, АД в лежачем положении – 80/40 мм рт.ст., при попытке посадить – 45/50 мм рт.ст. Оказать помощь пострадавшей. Объяснить тактику врача.
______________________________________________________________________________________________________________________________
Выписать:
1. Средство для купирования острого психомоторного возбуждения.
2. Психотропное средство, обладающее противорвотной активностью.
3. Атипичное антипсихотическое средство.
4. Антидепрессант с выраженным седативным действием.
5. Антидепрессант, обладающий седативными и психостимулирующими свойствами.
6. Антидепрессант с психостимулирующими свойствами.
7. Средство для лечения маний.
Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 787 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
|