2. Значение изучения темы: Клиническое понятие “дизентерия” введено Гиппократом. Произошедший, к настоящему времени, патоморфоз дизентерии обусловлен изменениями в этиологии заболеваний и увеличением прослойки детей, имеющей иммунодефицитные состояния. Ведущим типом возбудителя болезни стала шигелла Флекснера 2а с доминированием антибиотикорезистентных штаммов. Произошло увеличение тяжелых форм дизентерии. Удельный вес детей в общей заболеваемости шигеллезами составляет 60-70%, при этом основная заболеваемость падает на детей в возрасте 2-7 лет и, особенно, посещающих ДДУ и школы. Дети первого года шигеллезом болеют значительно реже.
3. Цель занятия: научиться на основании анамнестических, эпидемиологических, клинических данных ставить диагноз дизентерии, выявлять осложнения, проводить этиопатогенетическую терапию, использовать для уточнения диагноза методы лабораторной диагностики, организовывать профилактические мероприятия.
4. Переченьобязательных знаний:
А) Студент должен знать:
– Дизентерия - это острая кишечная инфекция с преимущественным поражением толстого кишечника.
– Клиника этой инфекции в типичном варианте складывается;
o проявлений интоксикации с динамичной лихорадкой;
o кишечного синдрома по типу колита, дистального колита;
– классификацию дизентерии;
– методы лабораторной диагностики дизентерии;
– показания к обязательной госпитализации;
– принципы лечения и профилактики дизентерии;
– эпидемиологические особенности, определяющие методы противоэпидемический мероприятий.
Б) Студент должен уметь:
– собрать анамнез, эпид.анамнез и провести осмотр больного с дизентерией;
– оценить тяжесть заболевания и сформулировать диагноз в соответствии с классификацией;
– назначить и интерпретировать данные лабораторного обследования;
– лечить больного в соответствии с формой, тяжестью заболевания, преморбидным фоном;
– проводить противоэпидемические мероприятия в очаге.
В) Студент должен иметь представление о:
– современных и региональных особенностях клиники, эпидемиологии дизентерии;
– г) возрастных особенностях заболевания;
– д) последствиях дизентерии.
5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
– Микробиология - свойства возбудителей, методы лабораторной диагностики кишечных инфекций.
– Пропедевтика детских болезней - методика осмотра и оценка состояния органов жкт.
– Фармакология - характеристика, механизм действия и дозы препаратов, используемых для лечения.
6. Структура содержания темы:
Дизентерия или шигеллез (Dysenteria bacterialis)- острое инфекционное заболевание, вызываемое микробами рода Shigella, с фекально-оральным механизмом распространения, протекающее с явлениями интоксикации и преимущественным поражением дистального отдела толстой кишки.
Возбудитель - грамотрицательные микробы рода Shigella. В соответствии с международной классификацией различают виды: S. dysenteria, S. flexnera, S. boydii, S. sonnei.
Инкубационный период - от нескольких часов до 7 дней (чаще 2-3 дня).