АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стомы мочевыделительной системы (цистостома)

Эпицистостома – надлобковый мочепузырный свищ (отверстие в мочевом пузыре для отвода мочи).
Эпицистостома создается оперативным путем при некоторых заболеваниях, нарушающих естественный отток мочи, например, аденоме предстательной железы и опухолях мочевыводящих путей.

При наложении эпицистостомы делают высокое сечение (прокол) мочевого пузыря. Если эпицистостома наложена на длительное время или постоянно, дренаж мочи осуществляется через головчатый катетер Пеццера или головчатый катетер Малеко. При сформировавшемся свище такой катетер не требует фиксации.

Сечение мочевого пузыря, установку катетера, его смену (при необходимости), а также удаление катера выполняет врач.

Мочеприемник – система для сбора мочи. Мочеприемник состоит из дренажного мешка (камеры) и соединительной трубки. Современные мочеприемники имеют антибактериальные фильтры, которые препятствуют развитию уроинфекции. Для быстрого слива мочи камера может иметь краник.
Мочеприемник через трубку соединяется с дистальным концом катетера. Нельзя допускать перекручивания трубки, по которой идет отток мочи, особенно в ночное время.
Если больной ходит, мочеприемник прикрепляется к его голени или бедру, если он лежит, мочеприемник подвешивается к раме кровати. Чтобы обеспечить хороший отток мочи, мочеприемник должен быть установлен всегда ниже мочевого пузыря.
Медсестра должна научить больного удалять мочу из мочеприемника и технике присоединения и отсоединения мочеприемника и катетера.

Уход за эпицистостомой включает:
– промывание мочевого пузыря и катетера,
– обработку кожи вокруг стомы и смену повязки.
Уход за эпицистостомой осуществляет процедурная медицинская сестра. При эпицистостоме мочевой пузырь промывают по мере необходимости, но не реже 2-х раз в неделю.
Процедура ухода за эпицистостомой проводится в 3 этапа: подготовка к процедуре, выполнение процедуры, окончание процедуры. Перед началом проведения процедуры следует приготовить необходимое оснащение.

Параметры оценки и контроля качества

1. С кожи вокруг стомы должны быть удалены все загрязнения.
2. Признаки воспаления должны быть распознаны и сообщены врачу.
3. Не должно быть признаков гематурии: из катетера должна выделяться светлая моча без примеси крови и сгустков.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 994 | Нарушение авторских прав