АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Коррекция основных электролитов

Прочитайте:
  1. I. Разбор основных вопросов темы.
  2. V. Резистентность основных возбудителей к АМП
  3. VIII. Коррекция нормальной мокрофлоры.
  4. XV. Лист основных показателей состояния больного
  5. XYIII. Коррекция гиперлипидемии
  6. Антибиотики, их фармакологическая характеристика. Основные механизмы действия антибиотиков. Принципы классификации. Понятие об основных и резервных антибиотиках.
  7. Биохимическая и коллоидно-осмотическая коррекция
  8. Васильева Л.Ф., Львов С.И. Воспаление, кинезиологическая диагностика и коррекция.
  9. Ведомость потребности в основных материальных ресурсах.
  10. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ТРЕХ ОСНОВНЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ БЛОКОВ МОЗГА

В основной раствор вводится расчетное количество главных электролитов (суточная потребность и коррекция имеющегося дефицита).

· Суточное количество электролита (К, Na) = СП+Д

o СП Для К+ = 2-3 мэкв/кг

o Дефицит иона в ммолях = (ион нормя -ионб. ого ) х М х к, где

§ М — масса больного,

§ к — коэффициент объема внеклеточной жидкости (к= новорожденные 0,4, до 1 года 0,3: старше 1 года 0,2).

· СД делим на 2 – 3 порции в/ венно капельно в составе поляризующей смеси;

· Применяются глюкозо-электролитные растворы, содержащие 10% глюкозу, раствор калия хлорида и инсулин (1 ЕД на 4-5 г глюкозы);

· 1 мл 7,5% Хлорида К содержит 1 ммоль К;

· 7,5% КС1 (молярный) является концентрированным раствором, который может вызвать нарушение сердечного ритма. В вену К должен поступить не более 1% концентрации в вводимом растворе: на 100 мл 10% глюкозы не более 4-8-10 мл лучше не более 6 мл;

· максимальное количество суточного калия не должно превышать 3-4 мэкв/кг;

· контроль уровня калия в плазме осуществляется лабораторным методом. Внутриклеточный калий определяется по содержанию его в эритроцитах или по ЭКГ;

· Препараты калия противопоказаны при анурии и брадикардии!

· Угроза для жизни возникает при содержании калия в плазме = 6,5 мэкв/л, при концентрации = 7 мэкв/л требуется гемодиализ. Уровень более 10-12 мэкв/л ведет к летальному исходу!

Дефицит ионов магния восполняется введением 25% р-ра сульфата магния из расчета 0,1 мл/кг/сутки; магния сульфат также вводят в 10% растворе глюкозы.

Для восполнения потребности калия и магния (при отсутствии раствора калия хлорида) используют раствор панангина из расчета 0,1 мл/кг/сутки детям до года, детям старше 1 года 1 мл/год жизни, но не более 5 мл.

Дефицит ионов кальция восполняется введением 10% раствора хлорида кальция из расчета 0,1 мл/кг/сутки, который также вводят в 10% растворе глюкозы.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 673 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)