- Неврологическая симптоматика: головная боль или эквиваленты (беспокойство или монотонный крик), рвота, выбухание, пульсация родничка, судороги, менингиальные симптомы, нарушение сознания, очаговые знаки.
Опорныедиагностические признаки сальмонеллеза у детей до 1 года:
- Пребывание в стационаре за 1-7 дней до начала болезни.
- Постепенное развитие заболевания с прогрессированием симптомов в течение 3-7 дней.
- Длительная лихорадка, упорная рвота.
- Стул обильный, типа “болотной тины”, на 5-7 день болезни в выделениях- примесь крови.
- Выраженная интоксикация, нарастание эксикоза до 2-3 ст.
- Тенденция к генерализации с возникновением вторичных очагов и гепатоспленомегалия.
Осложнения:
1. Присоединение ОРЗ.
2. Развитие гнойно-воспалительных осложнений (пневмония, отит, инфекция мочевыводящих путей).
3. Эндотоксиновый шок, ИТШ.
4. Дисбактериоз кишечника.
Критерии тяжести:
Общие проявления:
1. Степень выраженности интоксикации.
2. Наличие и степень выраженности инфекционного токсикоза.
3. Наличие, степень выраженности эксикоза.
4. Генерализация процесса.
Местные проявления:
1. Частота стула.
2. Наличие и количество патологических примесей в испражнениях.
Легкая форма - температура тела нормальная или субфебрильная, рвота однократная, стул 5-7 раз в сутки с небольшим количеством примесей.
Средентяжелая форма- температура 38,5- 39С, рвота частая, стул до 15 раз в сутки, выражены симптомы интоксикации.
Тяжелая форма характеризуется высокой лихорадкой, многократной рвотой, стул более 15 раз в сутки. Типичны развитие осложнений: токсикоз с эксикозом, нейротоксикоз, сердечно-сосудистые и гемодинамические нарушения.
Диагностика:
1. Э пидемиологические данные: характерный пищевой анамнез (употребление недостаточно термически обработанных яиц, мяса птицы), аналогичные заболевания в окружении в сочетании с клинческими прявлениями, с обязательным бактериологическим или серологическим подтверждением, пребывание в стационаре в ближайшие 7 дней.