Клинические синдромы
Фазы развития дисбактериоза (А. Ф. Билибин, 1967). Дисбактериоз кишечника протекает в четыре фазы, которые последовательно сменяют друг друга.
· Первая фаза характеризуется увеличением числа симбионтов в тех местах, где они обитают,
· Во второй фазе отмечаются исчезновение одних симбионтов и увеличение содержания других, а также появление таких микроорганизмов, которые в норме отсутствуют или выявляются в незначительном количестве.
· В третьей фазе микроорганизмы могут расширять границы своего обитания, появляясь в тех участках желудочно-кишечного тракта, где они в норме не должны существовать.
· В четвертой фазе происходит увеличение удельного веса патогенных штаммов среди отдельных представителей нормальной микрофлоры или их ассоциаций.
В случае развития дисбактериоза кишечника у больного ребёнка могут выявлятся клинические состояния (симптомы и синдромы), обсловленные:
а) Снижением колонизационной резистентности слизистой кишечника;
б) расстройством системы пищеварения и трофики (синдром желудочно-кишечной диспепсии; аноректальный синдром; синдром гиповитаминоза В-группы и др.);
в) снижением детоксицирующей функции кишечной микрофлоры;
г) нарушением иммунного статуса.
1.Синдром желудочно-кишечной диспепсии:
· Аэрофагия.
· Отрыжка.
· Тошнота.
· Изжога.
· Метеоризм.
· Боли в животе – монотонные, тянущие или распирающие, усиливающиеся во второй половине дня.
· При пальпации вявляется болезненность по ходу толстой кишки, урчание и шум плеска в илеоцекальном углу, локализованные в правом или левом подреберье вздутия живота с последующим усиленным выделением газов.
· Гнилостно-бродильная диспепсия.
· Смена запора поносами.
· При усиленном брожении кал – кашецеобразный, жидкий, пенистый, светлой окраски, с кислым запахом.
2.Синдром нарушенного кишечного всасывания:
· Упорная диарея (нарушение всасывания моносахаров)
· Стеаторея (нарушение обмена желчных кислот)
· Симптомы гипокальцеемии
· Симптомы анемии
· Депрессия, апатия
3.Аноректальный синдром:
· Чаще развивается у детей при длительном лечении антибиотиками.
· Предшествует продромальный период – плохое самочувствие, головная боль, отсутсвие аппетита.
· Характеризуется повышением температуры, возникновением тупой боли в аноректальной области, частые тенезмы (иногда до 40 раз в сутки), выделением слизи и крови, зудом и жжением вокруг ануса и кожи промежности.
4.Симптомокомплекс витаминной недостаточности:
· Гиповитаминоз группы В:
-нарушение моторной функции кишечника, атония,
-В12-дефицитная анемия,
-недостаток рибофлавина - стоматит, хейлит, дерматит крыльев носа и носогубных складок, изменение ногтей и выпадение волос,
- дефицит тиамина – расстройства сна, парестезии, невриты,
- дефицит никотиновой кислоты – раздражительность, неуравновешенность, глоссит, повышенное слюнотечение;
· Нарушение способности всасывания жирорастворимых витаминов.
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 648 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |
|