АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Мочеиспускание — физиологическая потребность человека с целью удаления из организма продуктов жизнедеятельнос­ти. Выведение мочи из мочевого пузыря называют опорож­нением. Позыв к мочеиспусканию возникает при накопле­нии в мочевом пузыре человека около 200 – 450 мл мочи.

В норме у здорового человека мочеиспускание — в днев­ное время в пределах 4 – 7 раз, в ночное — не более 1 раза, каждая порция составляет 200 – 300 мл мочи, суточный диу­рез — 1—2 литра.

Расстройство мочеиспускания — актуальная проблема па­циентов урологического профиля всех возрастных категорий.

В своих трудах Гиппократ описывает наиболее типичные изменения мочи, заболевания мочевого пузыря, упоминает о лечении мочевыделительной системы. Становление современ­ной урологии совпало с развитием общей хирургии: асепти­ки, антисептики, анестезии.

Диурез — процесс образования и выделе­ния мочи.

Расстройство мочеиспускания называют дизурией.

ишурия — выраженная острая задержка мочевыведения вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре (причины: неврогенные состояния посголерационного и постродового периодов, трав­мы мочевыводящих путей, механические препятствия);

Сестринские вмешательства при ишурии — отсутствие при­вычки опорожнять мочевой пузырь в горизонтальном поло­жении тела в постоперационном или постродовом периодах:

■ вызвать рефлекс на мочеиспускание; открьггь кран с во­дой, переливать жидкость из одной емкости в другую, провести орошение наружных половых органов;

■ при неэффективности этих мероприятий по назначению врача ввести лекарственные препараты с целью повы­шения мышечного тонуса или провести катетеризацию мочевого пузыря.

Острая задержка мочи более 6 часов — показание к катете­ризации.

анурия — отсутствие, непоступление мочи в мочевой пу­зырь, затруднение оттока при наличии препятствий (камни, опухоли, травмы);

олигурия — уменьшение суточного диуреза менее 500 мл — при ограничении употребления жидкости, в жаркое время года, при повышенном потоотделении, сердечной недостаточности;

полиурия — увеличение суточного диуреза более 2 л при приеме большого количества жидкости, сахарном диабете; никтурия — ночное преобладание мочи над дневным;

хроническая задержка мочи – тонкая, вялая струя, иногда по каплям, мучительные тенезмы — ложные позывы при на­полненном мочевом пузыре.

С возрастом у многих людей возникают проблемы: недержание/неудержание мочи и инфицирование мочевых путей.

Недержание — потеря контроля над выделением мочи из мочевого пузыря, неспособность управлять и контролировать мочевыделение. Причины: повреждения спинного мозга, инфекции мочевых путей, снижение тонуса сфинктера моче­вого пузыря, незрелость нервной системы у детей — энурез.

Неудержание — непроизвольное выделение небольших ко­личеств мочи из мочеиспускательного канала при физическом напряжении, кашле, напряжении мышц брюшного пресса.

Признаки инфекции мочевыводящих путей:

■ боль и ощущение жжения при мочеиспускании;

■ частые позывы к мочеиспусканию с выделением неболь­шого количества мочи;

■ мутная, концентрированная, плохо пахнущая моча;

■ хлопья слизи или кровь в моче.

Одна из приоритетных проблем пациента с патологией мочевыводящих путей — выявление отеков.

Отеки — скопление жидкости в тканях или полостях орга­низма.

Определяют явные и скрытые отеки.

Явные определяют методом пальпации по изменению рель­ефа определенных частей тела. Кожа в области отека — сухая, гладкая, бледная, малочувствительна к теплу, снижаются за­щитные свойства кожи. Появлению явных отеков предшеству­ет скрытый период задержки жидкости вследствие уменьше­ния количества мочи и нарастания массы тела.

Скрытые отеки определяют по массе тела, водному балан­су, суточному диурезу.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 949 | Нарушение авторских прав