ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Мочеиспускание — физиологическая потребность человека с целью удаления из организма продуктов жизнедеятельности. Выведение мочи из мочевого пузыря называют опорожнением. Позыв к мочеиспусканию возникает при накоплении в мочевом пузыре человека около 200 – 450 мл мочи.
В норме у здорового человека мочеиспускание — в дневное время в пределах 4 – 7 раз, в ночное — не более 1 раза, каждая порция составляет 200 – 300 мл мочи, суточный диурез — 1—2 литра.
Расстройство мочеиспускания — актуальная проблема пациентов урологического профиля всех возрастных категорий.
В своих трудах Гиппократ описывает наиболее типичные изменения мочи, заболевания мочевого пузыря, упоминает о лечении мочевыделительной системы. Становление современной урологии совпало с развитием общей хирургии: асептики, антисептики, анестезии.
Диурез — процесс образования и выделения мочи.
Расстройство мочеиспускания называют дизурией.
ишурия — выраженная острая задержка мочевыведения вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре (причины: неврогенные состояния посголерационного и постродового периодов, травмы мочевыводящих путей, механические препятствия);
Сестринские вмешательства при ишурии — отсутствие привычки опорожнять мочевой пузырь в горизонтальном положении тела в постоперационном или постродовом периодах:
■ вызвать рефлекс на мочеиспускание; открьггь кран с водой, переливать жидкость из одной емкости в другую, провести орошение наружных половых органов;
■ при неэффективности этих мероприятий по назначению врача ввести лекарственные препараты с целью повышения мышечного тонуса или провести катетеризацию мочевого пузыря.
Острая задержка мочи более 6 часов — показание к катетеризации.
анурия — отсутствие, непоступление мочи в мочевой пузырь, затруднение оттока при наличии препятствий (камни, опухоли, травмы);
олигурия — уменьшение суточного диуреза менее 500 мл — при ограничении употребления жидкости, в жаркое время года, при повышенном потоотделении, сердечной недостаточности;
полиурия — увеличение суточного диуреза более 2 л при приеме большого количества жидкости, сахарном диабете; никтурия — ночное преобладание мочи над дневным;
хроническая задержка мочи – тонкая, вялая струя, иногда по каплям, мучительные тенезмы — ложные позывы при наполненном мочевом пузыре.
С возрастом у многих людей возникают проблемы: недержание/неудержание мочи и инфицирование мочевых путей.
Недержание — потеря контроля над выделением мочи из мочевого пузыря, неспособность управлять и контролировать мочевыделение. Причины: повреждения спинного мозга, инфекции мочевых путей, снижение тонуса сфинктера мочевого пузыря, незрелость нервной системы у детей — энурез.
Неудержание — непроизвольное выделение небольших количеств мочи из мочеиспускательного канала при физическом напряжении, кашле, напряжении мышц брюшного пресса.
Признаки инфекции мочевыводящих путей:
■ боль и ощущение жжения при мочеиспускании;
■ частые позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи;
■ мутная, концентрированная, плохо пахнущая моча;
■ хлопья слизи или кровь в моче.
Одна из приоритетных проблем пациента с патологией мочевыводящих путей — выявление отеков.
Отеки — скопление жидкости в тканях или полостях организма.
Определяют явные и скрытые отеки.
Явные определяют методом пальпации по изменению рельефа определенных частей тела. Кожа в области отека — сухая, гладкая, бледная, малочувствительна к теплу, снижаются защитные свойства кожи. Появлению явных отеков предшествует скрытый период задержки жидкости вследствие уменьшения количества мочи и нарастания массы тела.
Скрытые отеки определяют по массе тела, водному балансу, суточному диурезу.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 996 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |
|