Тема занятия: Дисбактериоз кишечника
2. Значение изучения темы: В процессе эволюции жизни на Земле сформировалось 2 биологических субъекта: микро- и макроорганизмы. Человек и окружающая среда представляют единую экологическую систему, находящуюся в состоянии биологического равновесия. Микробы, входящие в состав экосистемы макроорганизма, не только формируют нормальный состав микрофлоры ребёнка, но и принимают участие в регуляции физиологических реакций и процессов, т.е. в поддержании гомеостаза. Однако при повышении пороговой величины воздействующих на организм факторов микробиоценозы выходят из состояния биологического равновесия, что сопровождается возникновением нарушений функционального и структурного характера, т.е к возникновению дисбактериоза.
3. Цель занятия: научиться выявлять явления дисбиоза у детей, проводить этиопатогенетическую терапию, использовать для уточнения диагноза методы лабораторной диагностики.
4. Переченьобязательных знаний:
А) Студент должен знать:
– Определение дисбактериоза кишечника.
– Причины формирования дисбиозов.
– Современное представление о патогенезе дисбиозов.
– Классификацию дисбактериоза кишечника.
– Клинику дисбиоза кишечника в зависимости от стадии.
– Варианты течения и исходы.
– Лабораторные методы обследования.
– Принципы лечения больных с дисбиозами.
Б) Студент должен уметь:
– собрать анамнез, провести осмотр больного с дисбиозом кишечника;
– диагностировать, проводить дифференциальный диагноз;
– оценить тяжесть заболевания и сформулировать диагноз в соответствии с классификацией;
– назначить и интерпретировать данные лабораторного обследования;
– лечить больного в соответствии с формой, тяжестью синдрома, преморбидным фоном;
В) Студент должен иметь представление о:
– функции нормальной микрофлоры кишечника;
– возрастных особенностях микрофлоры жкт;
– зависимость микробиоценоза кишечника от факторв питания и условий внешней среды.
5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
– Микробиология – харктеристика нормальной микрофлоры человека, методы лабораторной диагностики.
– Пропедевтика детских болезней - методика осмотра и оценка состояния органов жкт.
– Фармакология - характеристика, механизм действия и дозы препаратов, используемых для лечения.
6.Структура содержания темы:
Практический врач часто встречает больных с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР) в кишечнике, называемым дисбактериозом. Термин «дисбактериоз кишечника» был введен А.Nissle, который в 1916 году предложил его использовать для обозначения такого состояния микрофлоры кишечника, когда наряду с так называемыми «полноценными» видами кишечной палочки, обладающими сильным антагонистическим действием, существуют и «неполноценные» виды, у которых эти свойства выражены слабо. Дальнейшие микробиологические исследования расширили понятие дисбактериоза. Спустя 40 лет термин «дисбактериоз» уже включал в себя глубокие изменения всей нормальной кишечной микрофлоры: уменьшение общего количества типичных кишечных палочек, понижение их антагонистической и ферментативной активности, появление лактозонегативных и гемолизирующих эшерихий, увеличение количества гнилостных, спороносных и других видов микробов.
В настоящее время термином «дисбактериоз кишечника» определяется изменение количественного и качественного состава кишечной микрофлоры, ведущее к нарушению ее основных функций и появлению определенного набора клинических симптомов.
1. Функции микрофлоры толстого кишечника:
А) Положительные функции нормальной микрофлоры:
· колонизационная резистентность – проявляется в межмикробном антагонизме, активации иммунной системы;
· детоксикационная – осуществляется путем гидролиза продуктов метаболизма, белков, липидов, углеводов и т. д.;
· синтетическая – синтез витаминов, гормонов, антибиотических и других вществ;
· пищеварительная – усиливает физиологическую активность желудочно-кишечного тракта.
Б) Отрицательные проявления дисбиозной флоры:
· становится источником инфекции;
· сенсибилизирует организм, в результате развиваются аллергические реакции;
· обладает мутагенной активностью, в последствии могут возникнуть различные опухоли.
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 927 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |
|