АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема занятия: Дисбактериоз кишечника

2. Значение изучения темы: В процессе эволюции жизни на Земле сформировалось 2 биологических субъекта: микро- и макроорганизмы. Человек и окружающая среда представляют единую экологическую систему, находящуюся в состоянии биологического равновесия. Микробы, входящие в состав экосистемы макроорганизма, не только формируют нормальный состав микрофлоры ребёнка, но и принимают участие в регуляции физиологических реакций и процессов, т.е. в поддержании гомеостаза. Однако при повышении пороговой величины воздействующих на организм факторов микробиоценозы выходят из состояния биологического равновесия, что сопровождается возникновением нарушений функционального и структурного характера, т.е к возникновению дисбактериоза.

3. Цель занятия: научиться выявлять явления дисбиоза у детей, проводить этиопатогенетическую терапию, использовать для уточнения диагноза методы лабораторной диагностики.

4. Переченьобязательных знаний:

А) Студент должен знать:

– Определение дисбактериоза кишечника.

– Причины формирования дисбиозов.

– Современное представление о патогенезе дисбиозов.

– Классификацию дисбактериоза кишечника.

– Клинику дисбиоза кишечника в зависимости от стадии.

– Варианты течения и исходы.

– Лабораторные методы обследования.

– Принципы лечения больных с дисбиозами.

Б) Студент должен уметь:

– собрать анамнез, провести осмотр больного с дисбиозом кишечника;

– диагностировать, проводить дифференциальный диагноз;

– оценить тяжесть заболевания и сформулировать диагноз в соответствии с классификацией;

– назначить и интерпретировать данные лабораторного обследования;

– лечить больного в соответствии с формой, тяжестью синдрома, преморбидным фоном;

В) Студент должен иметь представление о:

– функции нормальной микрофлоры кишечника;

– возрастных особенностях микрофлоры жкт;

– зависимость микробиоценоза кишечника от факторв питания и условий внешней среды.

5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:

– Микробиология – харктеристика нормальной микрофлоры человека, методы лабораторной диагностики.

– Пропедевтика детских болезней - методика осмотра и оценка состояния органов жкт.

– Фармакология - характеристика, механизм действия и дозы препаратов, используемых для лечения.

6.Структура содержания темы:

Практический врач часто встречает больных с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР) в кишечнике, называемым дисбактериозом. Термин «дисбактериоз кишечника» был введен А.Nissle, который в 1916 году предложил его использовать для обозначения такого состояния микрофлоры кишечника, когда наряду с так называемыми «полноценными» видами кишечной палочки, обладающими сильным антагонистическим действием, существуют и «неполноценные» виды, у которых эти свойства выражены слабо. Дальнейшие микробиологические исследования расширили понятие дисбактериоза. Спустя 40 лет термин «дисбактериоз» уже включал в себя глубокие изменения всей нормальной кишечной микрофлоры: уменьшение общего количества типичных кишечных палочек, понижение их антагонистической и ферментативной активности, появление лактозонегативных и гемолизирующих эшерихий, увеличение количества гнилостных, спороносных и других видов микробов.

В настоящее время термином «дисбактериоз кишечника» определяется изменение количественного и качественного состава кишечной микрофлоры, ведущее к нарушению ее основных функций и появлению определенного набора клинических симптомов.

1. Функции микрофлоры толстого кишечника:

А) Положительные функции нормальной микрофлоры:

· колонизационная резистентность – проявляется в межмикробном антагонизме, активации иммунной системы;

· детоксикационная – осуществляется путем гидролиза продуктов метаболизма, белков, липидов, углеводов и т. д.;

· синтетическая – синтез витаминов, гормонов, антибиотических и других вществ;

· пищеварительная – усиливает физиологическую активность желудочно-кишечного тракта.

Б) Отрицательные проявления дисбиозной флоры:

· становится источником инфекции;

· сенсибилизирует организм, в результате развиваются аллергические реакции;

· обладает мутагенной активностью, в последствии могут возникнуть различные опухоли.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 934 | Нарушение авторских прав