АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема занятия: Эшерихиоз

2. Значение изучения темы: Кишечная палочка получила свое название в честь австрийского ученого Т. Эшериха, открывшего ее в 1885 г. Долгое время кишечную палочку считали сапрофитом, постоянно обитающих в кишечнике человека и животных, где она вместе с другими микробами образует кишечную микрофлору. В 1922 г. А.Адам впервые указал на существование патогенных штаммов эшерихий. Тяжесть патологического процесса зависит не только от состояния макроорганизма, но также от свойств возбудителя. Сейчас зарегистрировано 5 групп, но открыто 7 групп кишечных палочек, описаны клинические проявления. Эшерихиозы, вызванные ЭПКП встречаются преимущественно у детей младшего возраста, в основном, 1 года жизни, особенно у недоношенных. Другие группы эшерихиозов встречаются преимущественно у детей старшего возраста.

3. Цель занятия: научиться, на основании анамнестических, эпидемиологических, клинических данных, ставить диагноз эшерихиоза, выявлять осложнения, проводить этиопатогенетическую терапию, использовать для уточнения диагноза методы лабораторной диагностики, организовывать профилактические мероприятия.

4. Переченьобязательных знаний:

А) Студент должен знать:

- Определение понятия кишечной колиинфекции.

- Эпидемиологию эшерихий.

- Основные звенья патогенеза.

- Характеристику возбудителей Ι, ΙΙ, ΙΙI и ΙV категорий с учетом поражения различных отделов кишечника и клинических проявлений.

- Эпидемиологическое значение носителей эшерихий старших детей и взрослых.

- Необходимость и сроки назначения инфузионной терапии, антибиотиков, фагов, эубиотиков, сорбентов и т. д. с учетом их механизма действия.

- Противоэпидемические мероприятия и профилактику в очаге инфекции.

Б) Студент должен уметь:

– собрать анамнез, эпиданамнез и провести осмотр больного с эшерихиозом;

– диагностировать эшерихиоз (проводить дифференциальный диагноз);

– оценить тяжесть заболевания и сформулировать диагноз в соответствии с классификацией;

– назначить и интерпретировать данные лабораторного обследования;

– лечить больного в соответствии с формой, тяжестью заболевания, преморбидным фоном;

– проводить противоэпидемические мероприятия в очаге.

В) Студент должен иметь представление о:

– современных и региональных особенностях клиники, эпидемиологии эшерихиоза;

– г) возрастных особенностях заболевания;

– д) последствиях заболевания.

5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:

– Микробиология - свойства возбудителей, методы лабораторной диагностики эшерихиоза.

– Пропедевтика детских болезней - методика осмотра и оценка состояния органов жкт.

– Фармакология - характеристика, механизм действия и дозы препаратов, используемых для лечения.

6. Структура содержания темы:

Кишечная колиинфекция или эшерихиоз (Esherichiosis) - это острая кишечная инфекция, вызываемая различными сероварами патогенной кишечной палочки, характеризующаяся локализацией патологического процесса в желудочно-кишечном тракте с развитием инфекционно-токсического и диарейного синдромов, реже - поражением других органов или генерализацией вплоть до сепсиса.

Этиология. Возбудители - грамотрицательные палочки рода Esherichia. Эшерихии условно делят на:

• энтеропатогенные (ЭПКП)
• энтероинвазивные (ЭИКП)
• энтеротоксигенные (ЭТКП)
• энтерогеморрагические (ЭГКП)
• энтероадгезивные (ЭАКП).

Эшерихиозы, вызванные ЭПКП встречаются преимущественно у детей младшего возраста, в основном, 1 года жизни, особенно у недоношенных.

Наличие большого числа источников, в том числе в виде атипичных, стертых форм, носительства и высокая восприимчивость обуславливает довольно высокую заболеваемость эшерихиозами. Нарушение санэпидрежима учреждений, несоблюдение правил личной и общественной гигиены способствует их распространению и возникновению вспышек в детских коллективах.

Возбудители эшерихиозов имеют много серологических разновидностей, что обуславливает развитие моноспецифического и нестойкого иммунитета и возможность перекрестного инфицирования.

В возникновении тяжелых форм болезни определенное значение имеет тип возбудителя и все же ведущую роль играет состояние макроорганизма, возраст, вид вскармливания.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 844 | Нарушение авторских прав