Классификация стафилококковой инфекции
По локализации
| Тяжесть
| Течение
| • Локализованные формы
-Омфалит (катаральный, гнойный)
-Везикулопустулез
-Пемфигус
- Псевдофурункулез
-Эксфолиативный дерматит Риттера
-Фурункулез
-Гидраденит
-Ринит, назофарингит
-Ангина
-Отит
-Афтозно-язвенный стоматит
-Ларингит, ларинготрахеит
-Ппневмония
-Поражение ЖКТ (пищевая токси- коинфекция, гастроэнтерит, энтерит, энтероколит, холецистит, ангиохолецистит)
-Остеомиелит
-Менингит, менингоэнцефалит
-Поражение мочевыводящих путей
-Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом
• Генерализованные формы
- Септицемия
-Септикопиемия
С учетом входных ворот сепсис: пупочный, кожный, легочной, кишечный, отогенный, криптогенный и др.
| - Легкой степени
- Средней степени
- Тяжелой степени
| • По продолжительности
-молниеносное
- острое
- подострое
- затяжное
- хроническое
• По характеру
- гладкое
-волнообразное
- с осложнениями
|
Пример формулировки диагноза:
• Стафилококковый энтероколит, средней степени, токсикоз с эксикозом 1-2 ст., волноообразное течение.
• Пупочный стафилококковый сепсис, септикопиемия (омфалит, гастроэнтерит, миокардит, пневмония), тяжелой степени. ИТШ 2-3 степени.
Основные клинические формы:
Омфалит - воспаление дна пупочной ранки, кожи и подкожно-жирового слоя вокруг пупка, пупочных сосудов;
-часто сопровождается лимфангоитом, перифлебитом, периартериитом; --возможно проявление интоксикации - повышение температуры тела, срыгивание, вялое сосание.
Везикулопустулез -поражение кожи у новорожденных (5-6 день жизни) в виде мелких пузырьков (с серозным, гнойным содержимым) на волосистой части головы, туловище, в складках кожи. Состояние больного зависит от обилия высыпаний.
Пемфигус - контагиозная форма стафилодермии;
-состояние ребенка нарушается (становится вялым, аппетит снижен, весовая кривая уплощается);
-температура - нормальная или субфебрильная;
-на коже живота, шеи, крупных складок туловища различной величины серозные или серозно-гнойные пузыри
-при спадении и вскрытии пузырей образуется эрозивная поверхность.
Псевдофурункулез - множественные абсцессы кожи.
-чаще в раннем возрасте у детей с измененной иммунной реактивностью; -начало с инфильтратов 0,5-1,0 см, которые абсцедируются;
-течение торпидное, абсцессы могут появляться в течение 2-3 нед.;
- состояние постепенно ухудшается: повышается температура тела, уплощается кривая веса, появляются срыгивания.
Эксфолиативный дерматит Риттера - наиболее тяжелая форма стафилодермии у новорожденных.
- чаще на 5-6 дне жизни;
-начало с мацерации кожи и красного пятна, затем появляются пузыри с серозным содержимым. На месте пузыря- эрозия;
-интоксикация выраженная, температура высокая.
Синдром стафилококковой обоженной кожи (Staphylococcal Scalded Skin Syndrome), или сокращенно SSSS
Гидраденит - воспаление апокриновых потовых желез в подмышечных областях (в период полового созревания). Склонно к рецедивированию.
Ангина -
-чаще у детей раннего возраста;
- на фоне ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, в поствакцинальном периоде;
- гиперемия ротоглотки яркая, разлитая, выраженная отечность миндалин, дужек, uvula, наложения в лакунах или сплошь покрывают миндалины;
- сопровождается лимфаденитом вплоть до нагноения лимфоузлов;
-течение длительное: интоксикация, гипертермия, наложения в зеве сохраняются 5-7 дн.
Риниты и назофарингиты -
- чаще после ОРВИ;
- упорные, обильные слизисто-гнойные выделения, затруднение носового дыхания;
- температура нормальная или субфебрильная;
-впоследствии может развиться воспалительный процесс в придаточных пазухах носа с острым или хроническим течением.
Пневмония - возникает как самостоятельная форма первично или в результате вторичного поражения легких вследствии гематогенного или лимфогенного распространения, а также в виде осложнения, чаще на фоне вирусных инфекций;
- выраженная интоксикация;
- локальные изменения в легких на фоне ДН;
-осложнения: абсцедирование, пневмоторакс, пиопневмоторакс, образование булл, гнойный плеврит
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 811 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |
|