АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Психотропные средства. Антидепрессанты

Прочитайте:
  1. I. Гиполипидемические средства.
  2. I. ПРОТИВОГЕРПЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
  3. I. ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
  4. II. Нестероидные противовоспалительные средства.
  5. Адреномиметические средства.
  6. Алкилирующ средства.классиф. влияние на плод и иимуногенез.
  7. Альфа и бета-адреномиметические средства.
  8. Антиадренергические средства.
  9. Антиатеросклеротические средства.
  10. Антибактериальные средства.

Используется для лечения депрессии – заболевания, сопровождающемся угнетением психики, мрачным настроением, сохраняющимся длительное время. Больные часто совершают суицид (15%). Генез депрессий неодинаков.

Активизация психической деятельности достигается путём улучшения синаптической передачи.

Основная направленность действия антидепрессантов.

Ингибиторы МАО. Блокаторы нейронального захвата серотонина. Блокаторы нейронального захвата норадреналина и серотонина (трициклические антидепрессанты). Блокаторы нейронального захвата норадреналина.
Неизбирательного действия. Ингибиторы МАО-А.
· ниаламид · трансамин · моклобкмид · флуоксетин · амитриптилин · имизин · мапротилин

Классификация:

Средства, угнетающие нейрональный захват моноаминов Ингибиторы МАО
Неизбирательно угнетают захват норадреналина и серотонина Избирательного типа действия Неизбирательно угнетают МАО-А и МАО-B Избирательно угнетают МАО-А
Угнетающие захват серотонина Угнетающие нейрональный захват норадреналина (преимущественно)
· амитриптилин · азафен · имизин · флуоксетин · пароксетин · мапротилин · дезипрамин · ниаламид · трансамин · моклобемид · пиразидол

Амитриптилин и имизин

  • влияние на систему серотонина +++, норадреналина ++
  • медленное развитие эффекта (3-4 недели)
  • имизин: психостимулирующий, антидепрессивный, психоседативный эффекты (ликвидация тревоги и страха)
  • амитриптилин: антидепрессивный и психоседативный эффекты
  • 30-40% нечувствительны к этим препаратам

Побочные эффекты:

  • М-холиноблокирующее действие (сухость во рту, нарушение мочеиспускания, тахикардия), у амитриптилина выражено сильнее имизина

Флуоксетин

  • по эффективности примерно равен трициклическим антидепрессантам
  • блокирует преимущественно захват серотонина
  • небольшое психостимулирующее действие
  • практически не влияет на М-ХР и α-АР
  • не изменяет гемодинамику
  • не повышает массу тела
  • хорошо всасывается при энтеральном введении
  • терапевтический эффект развивается через 1-4 недели
  • низкая токсичность
  • отрицательные черты
    • нарушение аппетита
    • диспептические явления
    • бессоница (возбуждение), повышение тревожности

Пароксетин (паксил)

  • избирательный ингибитор захвата серотонина (в 320 раз активнее в отношении серотонина, чем норадреналина, флуоксетин в 20 раз)
  • антидепрессивная и анксиолитическая активность
  • антидепрессивная активность чуть больше флуоксетина
  • незначительно выражена М-ХБ активность
  • полностью всасывается из ЖКТ
  • метаболизируется в печени
  • вводится энтерально 1 раз в сутки
  • терапевтический эффект развивается через 1-4 недели
  • хорошо переносится
  • отрицательные черты:
    • тошнота
    • сонливость
    • сухость во рту
    • головокружение
    • повышение тревожности

Мапротилин:

  • антидепрессивная активность примерно равна имизину
  • избирательно блокирует захват норадреналина
  • длительно действует
  • отрицательные черты:
    • седативный эффект
    • атропиноподобное действие
    • судороги
    • аллергические кожные высыпания

Ингибиторы МАО


Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 616 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)