|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Психотропные средства. Антидепрессанты
Используется для лечения депрессии – заболевания, сопровождающемся угнетением психики, мрачным настроением, сохраняющимся длительное время. Больные часто совершают суицид (15%). Генез депрессий неодинаков.
Активизация психической деятельности достигается путём улучшения синаптической передачи.
Основная направленность действия антидепрессантов.
| Ингибиторы МАО.
| Блокаторы нейронального захвата серотонина.
| Блокаторы нейронального захвата норадреналина и серотонина (трициклические антидепрессанты).
| Блокаторы нейронального захвата норадреналина.
| | Неизбирательного действия.
| Ингибиторы МАО-А.
| | · ниаламид
· трансамин
| · моклобкмид
| · флуоксетин
| · амитриптилин
· имизин
| · мапротилин
| Классификация:
| Средства, угнетающие нейрональный захват моноаминов
| Ингибиторы МАО
| | Неизбирательно угнетают захват норадреналина и серотонина
| Избирательного типа действия
| Неизбирательно угнетают МАО-А и МАО-B
| Избирательно угнетают МАО-А
| | Угнетающие захват серотонина
| Угнетающие нейрональный захват норадреналина (преимущественно)
| | · амитриптилин
· азафен
· имизин
| · флуоксетин
· пароксетин
| · мапротилин
· дезипрамин
| · ниаламид
· трансамин
| · моклобемид
· пиразидол
| Амитриптилин и имизин
- влияние на систему серотонина +++, норадреналина ++
- медленное развитие эффекта (3-4 недели)
- имизин: психостимулирующий, антидепрессивный, психоседативный эффекты (ликвидация тревоги и страха)
- амитриптилин: антидепрессивный и психоседативный эффекты
- 30-40% нечувствительны к этим препаратам
Побочные эффекты:
- М-холиноблокирующее действие (сухость во рту, нарушение мочеиспускания, тахикардия), у амитриптилина выражено сильнее имизина
Флуоксетин
- по эффективности примерно равен трициклическим антидепрессантам
- блокирует преимущественно захват серотонина
- небольшое психостимулирующее действие
- практически не влияет на М-ХР и α-АР
- не изменяет гемодинамику
- не повышает массу тела
- хорошо всасывается при энтеральном введении
- терапевтический эффект развивается через 1-4 недели
- низкая токсичность
- отрицательные черты
- нарушение аппетита
- диспептические явления
- бессоница (возбуждение), повышение тревожности
Пароксетин (паксил)
- избирательный ингибитор захвата серотонина (в 320 раз активнее в отношении серотонина, чем норадреналина, флуоксетин в 20 раз)
- антидепрессивная и анксиолитическая активность
- антидепрессивная активность чуть больше флуоксетина
- незначительно выражена М-ХБ активность
- полностью всасывается из ЖКТ
- метаболизируется в печени
- вводится энтерально 1 раз в сутки
- терапевтический эффект развивается через 1-4 недели
- хорошо переносится
- отрицательные черты:
- тошнота
- сонливость
- сухость во рту
- головокружение
- повышение тревожности
Мапротилин:
- антидепрессивная активность примерно равна имизину
- избирательно блокирует захват норадреналина
- длительно действует
- отрицательные черты:
- седативный эффект
- атропиноподобное действие
- судороги
- аллергические кожные высыпания
Ингибиторы МАО
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 608 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 |
|
