|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Противоспалительные средства
Лечение ГНТ:
- динатрия хромогликат (профилактика ГНТ)= кромолин Na (стабилизирует мембраны тучных клеток)= интал
Механизм действия глюкокортикоидов:
НПВП
Механизм действия - блок ЦОГ:
- снижение отека (собственно противоспалительный эффект)
- снижение боли (снижение PG(I2, E2)→снижение их сенсибилизирующего влияния на ноцицепторы)
- снижение повышенной температуры тела (гипертермия, лихорадка)
- под влиянием естественного пирогена – ИЛ-1 происходит образование PGE1 в терморегулирующем центре
- НПВП снижают синтез PGE2 за счёт блокады ЦОГ→снижение температуры тела, повышение потоотделения
- ингибируют образование PGF2α, стимулирующего миометрий, гладкомышечные клетки
Классификация:
| 1.избирательные ингибиторы ЦОГ-1 (во всех органах)
| · АСК (в малых дозах, до 300мг/сут, действует как антиагрегант)
| | 2.неизбирательные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (при воспалении)
| · АСК (в терапевтических дозах, 1-3 г/сут)
· индометацин
· диклофенак-Na
· ибупрофен
· напроксен
· пироксикам
· лорноксикам
| | 3.избирательные ингибиторы ЦОГ-2
| · мелоксикам
· нимесулид
· набуметон
· целекоксиб
· рофекоксиб
| АСК (аспирин)
- хорошо всасывается
- биодоступность 65-70%, связывание – 50%
- максимальный эффект – 40 мин, время полуэлиминации=25 мин (выводится как салициловая)
- метаболизируется – 95%
- выводится 1-3% неизмененного вещества
|
| БД, %
| максимальная концентрация, ч.
| связывание, %
| метаболизм, %
| время полувыведения, ч
| | индометацин
|
| 1,5 ч
|
| >65
| 2-2,5
| | диклофенак-Na
| ≈50
| 2-3
| >99
| >90
| 1-1,5
| | ибупрофен
| >80
| 1,6
| >99
| >99
| 1,5-2,5
| | напроксен
|
| 2-4
| >99
| >95
|
| | пироксикам
|
| ≈3-5
|
| >90
|
| | целекоксиб
|
| ≈3
| ≈97
| >97
| 11,2
| | рофекоксиб
|
| 2-3
| ≈87
| <75
|
| Анальгин (метамизол Na), бутадион (фенилбутазон)
- производное пиразолона
- анальгин – максимальный аналгетический эффект, бутадион – противоспалительный
- время действия бутадиона 30-60ч
Отрицательные черты аналогичны НПВП:
Для снижения отрицательных черт комбинируют с другими НПВП, миотропными спазмолитиками.
Без рецепта:
- ибупрофен
- АСК
- анальгин
- парацетамол
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 618 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 |
|
