Вещества неизбирательного действия, блокируя м1, м2 и м3-рецепторы вызывают:
· Мидриаз – за счет расслабления круговой мышцы радужной оболочки (м3). В результате уменьшается угол передней камеры глаза и ухудшается отток внутриглазной жидкости через Фонтановы пространства в Шлеммов канал (трабекуло-каналикулярный отток), и
· внутриглазное давление повышается. Вещества с м-холиноблокирующими свойствами противопоказаны при глаукоме!
· Паралич аккомодации – в результате расслабления ресничной мышцы (м3), что приводит к натяжению Цинновой связки, вследствие чего хрусталик уплощается, и глаз устанавливается на дальнюю точку видения.
· Снижение тонуса гладких мышц бронхов (бронхолитическое действие) (м3)
· Снижение тонуса и моторики гладких мышц желудочно-кишечного тракта (м3)
· Снижение тонуса гладких мышц мочевого пузыря. Вещества с м-холиноблокирующими свойствами противопоказаны при доброкачественной гиперплазии предстательной железы т.к. могут вызвать острую задержку мочи.
Большинство м-холиноблокаторов не изменяет тонус кровеносных сосудов, т.к. сосуды не имеют парасимпатической иннервации.
Возможные показания к применению м-холиноблокаторов:
В офтальмологической практике для:
исследования глазного дна
лечении иридоциклита (для предупреждения образования спаек между радужной оболочкой и капсулой хрусталика)
выявления истиной рефракции глаза при подборе очков
для подавления секреции желез при:
· гиперсаливации
· гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для уменьшения секреции HCl как фактора агрессии).
в кардиологии при:
· брадиаритмииях
· АВ блоке
в качестве бронхолитических средств при бронхообструктивных заболеваниях легких, сопровождающихся бронхоспазмами
при коликах (болезненные спазмы гладких мышц; наиболее эффективны при кишечной колике).
для устранения симптомов отравления ФОС
в анестизиология
· для премедикации перед хирургическими операциями с целью:
а) предупреждения рефлекторной бродикардии и рефлекторного бронхоспазма (во время операции возможно развитие вагусных рефлексов)