АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гипотензивные средства

Прочитайте:
  1. I. Гиполипидемические средства.
  2. I. ПРОТИВОГЕРПЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
  3. I. ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
  4. II. Нестероидные противовоспалительные средства.
  5. Адреномиметические средства.
  6. Алкилирующ средства.классиф. влияние на плод и иимуногенез.
  7. Альфа и бета-адреномиметические средства.
  8. Антиадренергические средства.
  9. Антиатеросклеротические средства.
  10. Антибактериальные средства.

Артериальные гипертензии бывают первичными и вторичными.

Эндогенные вазоконстрикторы: адр, НА, АТ II, вазопрессин, PGF, Tx (тромбоксан).

1.Cредства, снижающие стимулирующее влияние симпатической иннервации на сердечнососудистую систему (нейротропные). a) снижающие тонус вазомоторных центров · гуанфацин · клофелин · метилдофа · моксонидин
b) ганглиоблокаторы (ГБ) · пентамин · бензогексоний · гигроний
c) симпатолитики · октадин · резерпин
d) адреноблокаторы 1.α-АБ § блокаторы пост и пресинаптических α-АБ · фентоламин · тропафен
§ блокаторы постсинаптических α1-АБ · празозин · доксозозин
2.β-АБ § β12-АБ · анаприлин (пропранолол)
§ преимущественно β1-АБ · атенолол · талинолол · метопролол
3.β,α-АБ · лабеталол · карведиол
2.Cредства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. a) ингибиторы синтеза ангиотензина II · каптоприл · эналаприл · трандолаприл
b) блокаторы ангиотензиновых рецепторов · лозартан
3.Миотропные средства (сосудорасширяющие прямого миотропного действия). a) средства, влияющие на ионные каналы блокаторы Ca-каналов · фенигидин (нифедипин) · дилтиазем
активаторы K-каналов · миноксидил · диазоксид
b) донаторы NO · Na нитропруссид
c) различные лекарственные вещества · апрессин · дибазол · сульфат магния
4. Диуретики. · фуросемид · спиронолактон · дихлотиазид
5. Ингибиторы вазопептидаз. · омапатрилат.

Клофелин

  • стимулирует постсинаптические α2-АР в ростральной части солитарного тракта→влияние на тормозные нейроны→угнетение сосудодвигательного центра→угнетение эфферентных преганлионарных волокон→снижение работы сердца→снижение АД
  • активация вагуса→снижение силы сердечных сокращений→снижение АД
  • снижение продукции ренина
  • внесинаптические α2-АР→снижение выброса НА и адреналина мозговым слоем надпочечников
  • седативный эффект (потенциирует наркотики, алкоголь)
  • снижение температуры тела
  • повышение аппетита
  • время действия 6-12 ч (применяют 2-3 раза в сутки)
  • при длительном назначении вызывает запоры (за счёт снижения секреции желез ЖКТ)
  • задержка Na+ в организме
  • действует на имидазолиновые рецепторы (I1) в солитаром тракте

Метилдофа

  • действует 24 часа (как и гуанфацин)
  • метилдофа→α-метилнорадреналин→активация α2-АР (далее см. клофелин)

Отрицательные черты:

  • при длительном применении вызывает депрессию, лекарственный паркинсонизм

Моксонидин

  • действует на I1-рецепторы
  • снижает ОПС, силу сердечных сокращений, продукцию ренина
  • нет седативного эффекта
  • применяется 1 раз в сутки

Отрицательные черты:

  • сухость во рту

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 595 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)