АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Механизм действия простагландинов
ЛВ, действующие на систему TxA2-PGI2
Ацетилсалициловая кислота.
Возможное объяснение преимущественного действия АСК на синтез TxA2:
- АСК ингибирует ЦОГ необратимо
- в тромбоцитах не синтезируется новой ЦОГ→агрегационные свойства утрачиваются до конца жизни тромбоцита
- эндотелий синтезирует новую ЦОГ и через несколько дней восстанавливает её пул→синтез PGI2 продолжается
Таким образом, необходимо:
- в качестве антиагреганта назначать АСК реже, чем в качестве противовоспалительного средства (пул тромбоцитов восстанавливается через 2 суток→назначается 1 раз в сут)
- назначать в минимальных дозах для снижения действия на эндотелий (75-325 мг)
Отрицательные черты:
- угнетение образование гастропротективных PG I2/E2→ульцерогенное действие
- повышение кровоточивости (ЖКТ-кровотечения)
- бронхоспазм (повышение синтеза лейкотриена)
Индобуфен
- ингибирует ЦОГ и Tx-синтазу
- повышает относительное количество PGI2 по отношению к Tx
- снижает агрегацию и адгезию тромбоцитов
Эпопростенол
- препарат PGI2
- вводится только внутривенно
- минимальное время действия (быстро разрушается)
- применяется: при экстракорпоральном кровообращении, как вазорелаксант при лечении гипертензии
Дипиридамол
- ингибиторует ФДЭ→вызывает снижение разрушения цАМФ→↑цАМФ→↓Ca2+→снижается агрегация тромбоцитов
- повышает уровень аденозина в крови, т.к. препятсвует его захвату эндотелием и эритроцитами. Аденозин обладает антиагрегантным действием (аденозин→α2-рецепторы в тромбоцитах→GS→АЦА→↑цАМФ)
- вазорелаксант
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 607 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 |
|