АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эндоскопическая сфинктеротомия

В том случае, если лечение нифедипином не помогает, следующим логичным шагом в лечении будет выполнение эндоскопической сфинктеротомии, то есть рассечение сфинктера. Подробно о технике проведения этой процедуры можно посмотреть здесь.

После такого рассечения препятствие для оттока желчи и панкреатического сока устраняется, и у большинства пациентов характерные боли проходят.

Интересующиеся могут посмотреть классификацию Milwaukee, в которой отражено разделение пациентов дискинезией желчных путей на три группы, даны рекомендации по сочетанию сфинктеротомии и манометрии, а также прогнозируется вероятность исчезновения болевой симптоматики после сфинктеротомии.

Дискинезия желчных путей – Заключение

Таким образом, дискинезия желчных путей в современном понимании - это дисфункция сфинктера Одди, при которой не происходит достаточного расслабления этого сфинктера. Наиболее доступным способом диагностики этого заболевания является выполнение ультразвука желчного протока в сочетании с приемом жирной пищи. Расширение желчного протока на 2 мм и более может говорить о плохом раскрытии сфинктера. Лечение этого заболевания следует начинать с препарата нифедипин в сочетании с диетой. Если такое лечение эффекта не дает, следует подумать о выполнении манометрии сфинктера для окончательного уточнения диагноза и принятия решения о выполнении эндоскопической сфинктеротомии, которая в большинстве случаев приводит к излечению этого заболевания.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1725 | Нарушение авторских прав