АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эндоскопическая сфинктеротомия

Прочитайте:
  1. A) Эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ) и литоэкстракция.
  2. Глава 29. МЕТОДЫ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ЖЁЛЧНЫХ ПУТЕЙ: РЕНТГЕНО- И ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
  3. Методы обследования больных с заболеваниями желудка и 12-перстной кишки. Эндоскопическая картина язв желудка и 12-перстной кишки. Морфологические признаки доброкачественной язвы.
  4. Папиллосфинктеротомия
  5. Прикрытая перфоративная язва. Клиника, эндоскопическая и видеолапароскопическая картина, особенности лечения.
  6. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
  7. Эндоскопическая перевязка варикозно-расширенных вен
  8. Эндоскопическая склеротерапия

В том случае, если лечение нифедипином не помогает, следующим логичным шагом в лечении будет выполнение эндоскопической сфинктеротомии, то есть рассечение сфинктера. Подробно о технике проведения этой процедуры можно посмотреть здесь.

После такого рассечения препятствие для оттока желчи и панкреатического сока устраняется, и у большинства пациентов характерные боли проходят.

Интересующиеся могут посмотреть классификацию Milwaukee, в которой отражено разделение пациентов дискинезией желчных путей на три группы, даны рекомендации по сочетанию сфинктеротомии и манометрии, а также прогнозируется вероятность исчезновения болевой симптоматики после сфинктеротомии.

Дискинезия желчных путей – Заключение

Таким образом, дискинезия желчных путей в современном понимании - это дисфункция сфинктера Одди, при которой не происходит достаточного расслабления этого сфинктера. Наиболее доступным способом диагностики этого заболевания является выполнение ультразвука желчного протока в сочетании с приемом жирной пищи. Расширение желчного протока на 2 мм и более может говорить о плохом раскрытии сфинктера. Лечение этого заболевания следует начинать с препарата нифедипин в сочетании с диетой. Если такое лечение эффекта не дает, следует подумать о выполнении манометрии сфинктера для окончательного уточнения диагноза и принятия решения о выполнении эндоскопической сфинктеротомии, которая в большинстве случаев приводит к излечению этого заболевания.

 

 


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1727 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)