Тема: Эмфизема легких. Этиология и патогенез. Клинические симптомы, механизм их развития. Методы диагностики
Лекция № 11.
Эмфизема - греческое слово - вздутие.
1813 - термин предложил Рене Лаэннек.
1962 - американское торакальное общество: определение эмфизема.
Эмфизема – патология, альтерация (повреждение) легких, характеризующаяся расширением воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхов (т.е. альвеол) и сопровождающееся деструктивными изменениями стенок альвеол (изменение эластичности ткани, разрушение альвеолярных перегородок). При разрушении перегородок образуются воздушные пузырьки- буллы.
Воздушность легких повышается, это плохой признак, т.к. дыхательная поверхность легких уменьшается. У больного развивается дыхательная недостаточность.
Классификация:
I.
- Первичная - редко.
- Вторичная - часто, на фоне БА,ХОБ.
II.
По распространенности:
- диффузная
- локализованная (связана с местными изменениями, например, рядом с очагом пневмосклероза)
III.
По локализации:
-панацинарная (панлобулярная)-расширены все альвеолы ацинуса.
-центриацинарная (центрилобулярная) - расширение альвеол в центре ацинуса.
-иррегулярная-околорубцовая эмфизема (расположение альвеол вокруг рубцовой ткани).
-буллезная эмфизема - резкое расширение альвеол до образования воздушных полостей (булл), они могут лопаться с развитием пневмоторакса.
-периацинарная (перилобулярная) – редко - на периферии ацинуса.
Первичная эмфизема - обычно панацинарная.
Вторичная - как правило, центриацинарная.
Рубцы в легком (например, после туберкулеза) - иррегулярная.
Буллезная - эмфизематозная полость больше 1см.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 436 | Нарушение авторских прав
1 | 2 |
|