АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальная диагностика НЯК и БК

Прочитайте:
  1. I этап. Первичная диагностика гипопаратиреоза
  2. I. Диагностика усвоения ребенком графем и звуко-буквенных связей.
  3. I. Тема: «Дифференциальная диагностика желтух».
  4. II Энзимодиагностика
  5. II этап. Диагностика нозологической формы.
  6. II. Ранняя диагностика.
  7. III. Лабораторная диагностика
  8. III. Лабораторная диагностика
  9. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  10. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
Показатели Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона
Возраст начала болезни любой до 7-10 лет - очень редко
Характер начала болезни Острое у 5-7% больных, у остальных постепенное (3-6 мес.) Острое - крайне редко, постепенное в течении нескольких лет
кровотечения В период обострения - постоянные Редко, чаще - при вовлечении в процесс дистальных отделов толстой кишки
Диарея Стул частый, жидкий, нередко с ночными дефекациями Стул редко наблюдается, чаще чем 4-6 раз, кашицеобразный преимущественно в дневное время
Запор редко Более типичен
Боли в животе Только в период обострения, интенсивные перед дефекацией, после опорожнения стихают Типичны, чаще неинтенсивные
Пальпация области живота Спазмированная, болезненна толстая кишка Инфильтраты и конгломераты кишечных петель, чаще в правой подвздошной зоне
Перфорации При токсической дилатации в свободную брюшную полость, протекают малосимптомно Более типичны прикрытые
Ремиссия Характерна, возможно длительное отсутствие обострений с обратным развитием структурных изменения в кишечнике Отмечаются улучшения, абсолютной ремиссии нет, структура кишечника не восстанавливается
Малигнизация При длительности болезни более 10 лет редко
Обострения Симптомы заболевания выражены, но поддаются лечению хуже Симптомы заболевания постепенно нарастают без особого отличия от периода благополучия
Поражения перианальной области У 20% больных мацерация, трещины У 75% больных перианальные свищи, абсцессы, язвы - иногда единственные проявления болезни
Распространенность процесса Только толстая кишка: дистальная, левосторонняя, тотальная Любой отдел пищеварительного тракта
Стриктуры Не характерны Встречаются часто
Гаустрация Низкая, сглажена или отсутствует Утолщены или нормальные
Поверхность слизистой оболочки Зернистая Гладкая
Микроабсцессы Есть Нет
Язвенные дефекты Неправильной формы без четких границ Афтоподобные изъязвления с венчиком гиперемии или трещиноподобные продольные дефекты
Контактная кровоточивость Есть Нет
Эвакуация бария Нормальная или ускорена Замедлена
Укорочение толстой кишки Часто, просвет трубкообразный Не характерно
Поражение тонкой кишки Чаще отсутствует, при ретроградном илеите - равномерное как продолжение колита Прерывистое, неравномерное, с ригидностью стенки, часто - на значительном протяжении

 

8. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

Необходимый объем исследования перед плановой госпитализацией:

общий анализ крови (6 показателей)

общий белок и фракции, СРБ

коагулограмма

ректороманоскопия, ирригоскопия или колоноскопия

фиброгастродуоденоскопия

Перечень основных диагностических мероприятий:

Общий анализ крови (6 параметров)

Исследование кала на скрытую кровь

Копрограмма

Эзофагогастродуоденоскопия

Ректороманоскопия

колоноскопия

контрастная рентгенография с барием

Гистологическое исследование биоптата

Определение общего белка

Определение белковых фракций

коагулограмма

стоматолог

ЛОР

физиотерапевт

хирург (по показаниям)

Дополнительные диагностические исследования:

Определение билирубина

Определение холестерина

Определение глюкозы

Определение Алт, Аст

Определение С-реактивного белка

Рентгеноскопия желудка

УЗИ органов брюшной полости

Определение железа

колоноскопия

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 336 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)