АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Введение. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) - это область где сходятся верхняя и нижняя челюсти (локализован непосредственно перед ухом с обеих сторон головы)

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) - это область где сходятся верхняя и нижняя челюсти (локализован непосредственно перед ухом с обеих сторон головы). Подвижные части височно-нижнечелюстного сустава позволяют челюсти открываться и закрываться.

Височно-нижнечелюстной сустав является комбинированным сочленением, имеет сложное строение и состоит из костей, сухожилий и прилегающих к нему мышц. Если мышцы не напряжены, оба сустава челюсти работают хорошо, мы можем говорить, жевать или зевать, не чувствуя боли. В этом суставе возможны блоковидные движения. Его суставные поверхности покрыты волокнистым хрящом. Он образован головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости. Суставная поверхность нижнечелюстной ямки в 2-3 раза больше головки нижней челюсти. Поверхность имеет эллипсовидную форму. Инконгруэнтность между головкой и ямкой выравнивается за счет суставного диска и прикрепления капсулы сустава на височной кости.

Заболевания и повреждения височно-нижнечелюстного сустава в условиях клиники встречаются сравнительно часто в виде различных форм: артрита, артроза, вывиха и анкилоза.

В 1971 г. на Всесоюзном съезде ревматологов была утверждена следующая классификация артритов: самостоятельные нозологические формы, артриты, связанные с другими заболеваниями и травматические артриты. К первой группе относят: ревматоидный артрит, ревматический полиартрит, специфические артриты, инфекционно-аллергический полиартрит. Ко второй группе относят артриты, развивающиеся при аллергических заболеваниях, обменных нарушениях, системных поражениях соединительной ткани, заболеваниях крови, легких, органов пищеварения, злокачественных новообразованиях. Третью группу составляют артриты, развивающиеся в результате механических повреждений их анатомических структур. Однако следует иметь в виду, что изменения, возникающие в суставе при микротравматическом воздействии в большей мере характерны для дистрофических поражений, поэтому этот вид артрита, так же как и обменный полиартрит, должен быть отнесен к деформирующему артриту. Артрозы являются весьма распространенной формой поражения суставов, частота которой заметно возрастает среди больных старше 40 лет.

Вместе с тем надо иметь в виду, что развивающиеся в височно-нижнечелюстном суставе патологические изменения могут быть полиэтиологичными, что определяет разнообразие клинических проявлений этого заболевания. Полиэтиологичность заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и отсутствие выраженной специфичности симптомов при каждом из них, особенно на начальных этапах, очень усложняет его диагностику и лечение. Сложность диагностики этого заболевания определяется в какой-то мере еще и тем, что выраженность клинических проявлений очень часто не соответствует характеру морфологических изменений в суставе, определяемых доступными методами диагностики. Кроме того, височно-нижнечелюстной сустав имеет сложное строение, а современные методы обследования больного далеко не всегда позволяют выявить патологию и степень функционального нарушения того или иного составляющего его анатомического образования.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 424 | Нарушение авторских прав