 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Принципы:Ø гигиена - уход отдельно за каждым глазом - мытье рук до и после обработки - наволочки, полотенца кипятить каждый день, проглаживать горячим утюгом Ø капать начинать со здорового глаза, затем больной Ø гной инактивирует сульфаниламидные препараты, следовательно перед применением необходимо произвести туалет глаза Тактика: Ø промывание глаз ü чай – содержит танин ü ромашка ü марганцовокислый газ – 1 кристалик на стакан кипяч. воды ü борная кислота – 1 чайная ложка на стакан воды или 2% борная кислота Ø подавление флоры ü 0,25% сульфат цинка по 2 капли до 6 раз в день ü альбуцид - 30% раствор сульфацила Na ü левомицетин – минимальная аллергическая реакция ü пенициллин – развести 1 мл на 300000 ЕД – капать в теч. Дня ü МАЗЬ НЕЛЬЗЯ!!! – только при вирусных и аденовирусных конъюктивитах Ø капать капли лежа, затем закрыть глаз – лечение конъюктивита проводится лежа! Ø нельзя накладывать повязку - под ней невозможны мигательные движения век, способствующие эвакуации из конъюктивальной полости гнойного отделяемого, создаются благоприятные условия для развития микробной флоры. Если конъюктивит пленчатый, то не лечим, а делаем посев и назначаем консультацию специалистов: Ø пневмококковый: преимущественно у детей ü отек век ü точечные геморрагии на конъюктиве склеры ü белесовато-серые пленки на слизистой оболочке век и нижнего свода, после их удаления обнажается разрыхленная, но не кровоточащая ткань конъюктивы ü мелкие, эрозирующиеся инфильтраты в поверхностных слоях перилимбальной области, которые не оставляют после себя стойких помутнений Ø гонококковый (гонобленнорея): попадание в конъюктивальный мешок гонококка ü гонобленнорея у новорожденных o развивается на 2-3 день после рождения (инкубационный период) o выраженный синюшно-багровый отек век o припухшие веки – плотные (невозможно открыть глаз) o из глазной щели под давлением изливается кровянистое отделяемое цвета мясных помоев o конъюктива резко гиперемирована, инфильтрирована,разрыхлена, легко кровоточит o через 3-4 дня отек век уменьшается, веки становятся мягкими o выделения из глаз гнойные, обильные, сливкообразной консистенции, желтого цвета ü гонобленнорея у взрослых o общие симптомы – лихорадка, поаржение суставов, мышц, нарушения сердечной деятельности o Ø аденофарингоконъюктивальная лихорадка Ø Коха Викса Ø Дифтерийный Похож ли этот конъюктивит на дифтерию, если в течении 2 дней нет эффекта от лечения? – или лечение неверное или диагноз другой. Решаем вопрос – бактериальный или вирусный (односторонний процесс) конъюктивит. Аденовирусный конъюктивит – самый опасный ü эпидемичность – осень ü лимфаденопатия ü лимфаденит ü пролиферация – образование фолликулов ü нарушение чувствительности, болевая чувствительность практически отсутствует, т.к. поражаются нервные окончания ü кератит – помутнение роговицы ü слизистое отделяемое ü протекает длительно ü лечение антибиотиками нецелесообразно
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 405 | Нарушение авторских прав |