АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛЕЧЕНИЕ. Тактика ведения •Тепловые процедуры на область воспаления увеличивают приток крови и естественный дренаж

Тактика ведения • Тепловые процедуры на область воспаления увеличивают приток крови и естественный дренаж

• Очищение и ежедневная дезинфекция век • Аппликация глазных мазей (эритромициновая 2 р/сут или левомицетиновая 0,25% 3-4 р/сут) на край века непосредственно после очищения.

Хирургическое лечение. При локализации инфекции в одной железе иногда необходимы иссечение и дренаж, выполняемые в операционной под местной анестезией.

Течение и прогноз. Хорошо поддаётся лечению, у некоторой части больных отмечают тенденцию к рецидивированию. Сопутствующая патология • Угри обыкновенные • Себорея.

См. также Блефарит, Угри обыкновенные

МКБ • НОО Гордеолум и халазион • Н01 Другие воспаления век

• Н00.1 Блефарит

По краю века располагаются ресницы, куда открываются сальные железы. При воспалении сальных желез появляется ячмень.

Образуется болезненная при пальпации припухлость по краю века, отечность и инфильтрация века. Если инфекция попадает на конъюктиву, то ячмень сопровождается конъюктивитом.

Рецидивирующий ячмень – исключаем сахарный диабет и ослабление организма.

Лечение:

Ø пивные дрожжи (лучше настоящие – с пивзавода)- ½ стакана перед едой 3 раза в день в теч. 7-10 дней

Ø при фурункулезе – Rg терапия для снятия боли (в самом начале, до нагноения)

Ø аутогемотерапия

Ø витаминотерапия (1 или 2 кратно)

Ø лазерное лечение

Ø УФО крови

Ячмень протекает в 2 стадии:

· стадия инфильтрации

ü подавить конъюктивит

ü сухое тепло

ü физиолечение – лампа 10-15 минут, соль в мешочке, УВЧ (у пожилых можно вызвать повышение АД) – 40-45 минут после процедуры не выходить на улицу.

· стадия гнойного расплавления

ü эвакуация гноя – повязка с гипертоническим раствором (марля, вощеная бумага, марля, целлофан)

ü когда гной вышел – снова физиолечение

ü хирургическое вскрытие – только окулист

Критерии выдачи больничного листа (трудоспособность):

Ø температурная реакция

Ø реакция организма на воспаление – наличие лимфаденита (от нижнего века – подчелюстные, от верхнего века – подушные)

Ø степень выраженности воспаления

Ø связь с профессией (общественные)

Ø условия работы (лесорубы и т.д.)

ТРАХОМА-хроническое инфекционное заболевание конъюнктивы.

Этиология, патогенез: атипичный вирус пситтакоза - лимфогранулемы трахомы. Заражение происходит путем переноса отделяемого с больной конъюнктивы на здоровую руками или через загрязненные предметы.

Симптомы. Заболевание двустороннее, обычно начинается незаметно, редко остро. Для I стадии характерны общая инфильтрация конъюнктивы, появление в ней, особенно в области переходной складки, множества фолликулов и сосочковых разрастании. Во II стадии происходит перерождение и распад фолликулов, образование в конъюнктиве мелких рубцов. В III стадии наблюдается распространенное рубцевание конъюнктивы при сохранении инфильтрации и фолликулов, в IV стадии - законченное рубцевание конъюнктивы. Одновременно с поражением конъюнктивы развивается паннус: у верхнего лимба появляются точечные инфильтраты, которые прорастают сосудами, сливаются и образуют продвигающееся книзу помутнение. Интенсивное рубцевание конъюнктивы и изменение хрящей век ведут к сужению кокъюнктивальной полости, завороту век, неправильному росту ресниц - трихиазу, высыханию глаза - ксерофтальму. Признаки трахомы, позволяющие отличить ее от других фолликулярных поражений конъюнктивы: преимущественное поражение верхней переходной складки, выраженная

инфильтрация конъюнктивы, наличие паннуса, отсутствие регионарной аденопатии.

Лечение. Местное применение 1 % мази или 1 % раствора тетрациклина, эритромицина, олететрина,10% раствора сульфапиридазина натрия, 5% мази или 30-50% раствора этазола 3-6 раз в день. При необходимости спустя 1-2 нед от начала лечения - экспрессия фолликулов. В случаях тяжелой

трахомы общее применение тетрациклина, олететрина, этазола, сульфапиридазина, витаминотерапия,

дегельминтизация, устранение аллергических проявлений.

При осложнениях показано хирургическое лечение.

Прогноз. При своевременном и систематическом применении антибиотиков и сульфаниламидов удается, как правило, добиться излечения и предупредить осложнения.

Профилактика: своевременное выявление больных, их диспансеризация и регулярное лечение; соблюдение правил личной гигиены.

ВЫВОРОТ ВЕК. Этиология, патогенез. Рубцовый выворот образуется вследствие стягивания кожи век после ранений, ожогов, системной красной волчанки и других патологических процессов. Спастический выворот возникает в результате сокращения орбитальной части круговой мышцы глаза. Старческий выворот- следствие слабости этой мышцы. Паралитический выворот бывает только на нижнем веке и возникает при параличе лицевого нерва.

Симптомы, течение. Край века отстает от глаза или отвернут вниз, вследствие чего слизистая оболочка вывернута наружу Она постепенно сохнет и гипертрофируется. Вместе с веком от глаза отходит слезная точка, что ведет к слезотечению и мацерации кожи. От несмыкания глазной щели может развиться кератит с последующим помутнением роговицы.

Лечение. При спастическом вывороте - терапия, направленная на устранение его причины. При других видах выворота век - операция.Прогноз в отношении зрения благоприятный.

Косметический эффект и восстановление слезоотведения зависят от вида и степени выворота, также своевременности и правильности операции.

ХАЛАЗИОН (градина) - округлое образование в хряще века.

Этиология, патогенез: хроническое пролиферативное воспаление мейбомиевой железы и хряща век. Плотное безболезненное образование в толще век округлой формы величиной с небольшую горошину. Кожа над ним приподнята, подвижна, конъюнктива гиперемирована, несколько выступает. При диагностике следует иметь в виду возможность новообразования века.

Лечение хирургическое.

Прогноз благоприятный.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав