АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Патогенез. Под влиянием вероятных этиологических факторов при миеломной болезни происходит опухолевая трансформация на уровне плазмобластов
Под влиянием вероятных этиологических факторов при миеломной болезни происходит опухолевая трансформация на уровне плазмобластов, которые сохраняют способность созревать и дифференцироваться в плазматические клетки. Формируется клон плазматических клеток, которые продуцируют однородные по иммунологическим признакам иммуноглобулины (парапротеини), принадлежащие к классам IgG, IgA, IgD, IgM, IgE. Существуют также формы миеломной болезни при которых синтезируются лишь свободные легкие или тяжелые цепи иммуноглобулинов.
В патогенезе заболевания выделяют две стадии: хроническую (развернутую) и острую (терминальную). В хронической стадии морфологическим субстратом опухоли являются однородные опухолевые миеломные клетки с умеренной и низкой пролиферативной активностью, при этом опухоль не выходит за пределы костного мозга. В терминальной стадии заболевания происходят онкогенные мутации в опухолевом клоне, которые приводят к формированию субклонов злокачественных клеток с высокой способностью к пролиферации. На этой стадии опухоль выходит за пределы костного мозга и метастазирует во внутренние органы.
Патологическая пролиферация плазматических клеток предопределяет ряд патофизиологических изменений, которые включают:
· Поражение костного мозга (анемию, лейкопению, тромбоцитопению);
· Деструкцию костей (преимущественно кости тазу, позвоночник, ребра);
· Иммуннодефицитное состояние;
· Проявления парапротеинемии - повышение вязкости крови, криоглобулинемию, амилоидоз, нарушение гемостаза, миеломную нефропатию.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 362 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|