АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Развернутая клиническая стадия. В больных появляются многочисленные жалобы на общую слабость, снижение трудоспособности, головокружение

В больных появляются многочисленные жалобы на общую слабость, снижение трудоспособности, головокружение, снижение аппетита, похудение, частые рецидивирующие воспалительные заболевания дыхательной системы, боли в костях.

В клинической картине развернутой стадии заболевания можно выделить следующие синдромы:

Синдром костной патологии – включает проявления опухолевых разрастаний и продукции опухолевыми клетками остеокластактивирующих факторов. Наблюдаются боли в костях, болезненность при перкуссии костей, патологические переломы костей;

Поражение системы кровообразования – включает признаки анемии, в терминальной стадии – панцитопении.

Синдром белковой патологии - включает гиперпротеинемию и ее следствия. Наблюдаются жажда, сухость кожи и слизистых оболочек, повышение СОЭ, спонтанная агглютинация эритроцитов, наличие М-компоненту при электрофорезе белков. Возможно развитие системного амилоидоза с поражением разных органов.

Синдром поражения почек (миеломная нефропатия) – возникает вследствие инфильтрации почек миеломными клетками, парапротеинами и отложения кристаллов кальция. Наблюдаются протеинурия, циллиндрурия, иногда микрогематурия, лейкоцитурия. Со временем развивается хроническая почечная недостаточность.

Синдром висцеральной патологии – наблюдаются признаки экстрамедулярных повреждений: гепатомегалия, спленомегалия, геморрагический плевральный выпот, поражение желудочно-кишечного тракта (анорексия, дурнота, диарея), плазмоклеточная инфильтрация легких, миокарда.

Синдром вторичного иммунодефицита – снижение продукции нормальных иммуноглобулинов приводит к частым инфекционным осложнениям преимущественно со стороны дыхательной и мочевыделительной системы.

Синдром повышенной вязкости крови – наблюдаются последствия гиперпротеинемии: головная боль, головокружение, ощущение онемения в конечностях, трофические изменения кожи, геморрагический синдром.

Неврологический синдром – включает последствия плазмоклеточной инфильтрации твердой мозговой оболочки, а также изменений костей черепа и позвонков. Наблюдаются мышечная слабость, нарушение тактильной и болевой чувствительности, парестезии, снижение сухожильных рефлексов.

Гиперкальциемический синдром – включает последствия гиперкальцемии после вымывания кальция из костей при остеолизе. Наблюдаются тошнота, рвота, сонливость, помрачение сознания, потеря ориентации, проявления хронической почечной недостаточности при нефрокальцинозе.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 409 | Нарушение авторских прав