АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общая часть. Миокардит- это воспалительное заболевание миокарда

Миокардиты

Миокардит - это воспалительное заболевание миокарда. Миокардит описывается как воспалительная инфильтрация миокарда с некрозом илии дегенерацией прилежащих миоцитов, не характерных для ишемических повреждений, вызванных заболеваниями коронарных артерий. Обычно миокардит проявляется у здоровых во всем остальном людей, и может приводить к резко прогрессирующей (и часто смертельной) сердечной недостаточности и аритмии. Миокардиты могут иметь широкий спектр клинических проявлений, от практически бессимптомного течения до тяжелой сердечной недостаточности.

Миокардит Абрамова-Фидлера рассматривается как самостоятельная нозологическая единица.

Диагностируется миокардит по гистологическим, иммнулогическим и иммунохимическим критериям.

Необходимо проводить как этиотропное так и патогенетическое лечение миокардитов.

§ Классификация миокардитов

Наибольшее распространение во всем мире получила классификация, принятая в 1987 г. в г. Даллас. Отечественные врачи часто пользуются классификацией, разработанной Н. Р. Палеевым в 1981 г. Классификация Либермана по клиническому течению большого распространения не получила.

§ Классификация миокардитов Даллас

§ Классификация по степени развития воспалительного процесса

§ Классификация по распределению воспаления

§ Классификация по наличию фиброза

§ Классификация по типу воспалительного инфильтрата

§

§ Классификация миокардитов по Н.Р.Палееву

§ Этиологическая характеристика миокардитов

§ Патогенетические варианты миокардитов

§ Патогенетические фазы миокардитов

§ Морфологическая характеристика миокардитов

§ Распространенность воспаления при миокардите

§ Течение заболевания

§ Клинические варианты миокардитов

§ Степени тяжести миокардитов

§

§ Классификация миокардитов по Либерману (клиническая)

§ Эпидемиология миокардитов

Частоту развития миокардитов сложно установить ввиду широкой вариабельности клинических проявлений. Она составляет приблизительно 1-10 случаев на 100,000 человек. Количество положительных находок при правожелудочковой биопсии у пациентов с подозрением на миокардит широко варьирует (разброс от 0 до 80%). Cогласно оценкам, как минимум у 1-5% пациентов с острой вирусной инфекцией наблюдается вовлечение в процесс миокарда.

В Японии изучался биопсийный материал который был набран в течении 20 лет, и составлял 377,841 случай. Идиопатический, неспецефический, интерстициальный, или вирусный миокардит имелся только в 0,11 % случаев.

Популяционное исследование. проведенное Karjalainen и Heikkila показало что из около 700,000 здоровых молодых призывников в Финляндии, в 98-ми случаях миокардит был под маской ишемии миокарда,в 1 случае была внезапная смерть, и в 9 случаях был диагностирован как дилятационная кардиомиопатия.

Соотношение мужчин женщин болеющих миокардитами - 1,5:1.

Средний возраст пациентов 42 года. Молниеносная форма чаще встречается у детей и новорожденных. Подострая форма чаще у взрослых.

Группы риска у которых миокардит развивается чаще, и чаще наблюдается молниеносная форма:

§ Молодые мужчины.

§ Беременные женщины.

§ Дети (особенно новорожденные).

§ Лица с нарушением иммунного ответа.

§ Коды по МКБ-10

Вернуться к оглавлению

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 340 | Нарушение авторских прав