АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Было бы трудно подобрать оправдание

Прочитайте:
  1. Было бы трудно подобрать оправдание.
  2. Вопрос: Почему людям так трудно меняться?
  3. Диагностика этой амблиопии не представляет особых трудностей.
  4. Диагностические трудности
  5. Как правильно подобрать подходящий поводок для морской свинки
  6. Какие трудности могут возникать во время купания
  7. Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения (О30-О48)
  8. Микробиологические процессы при силосовании. Силосуемость растений и их буферность. Сахарный минимум. Хорошо-, трудно- и несилосуемые культуры.
  9. О Мишиных трудностях с женщинами.

ПРОТОКОЛ

ПО ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ И ПАРЕНТЕРАЛЬНОМУ ПИТАНИЮ

У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ

Неспособность врача обеспечить питание

Больного должна расцениваться как решение

Умышленно уморить его голодом.

Решение, для которого, в большинстве случаев,

было бы трудно подобрать оправдание.

Профессор Арвид Вретлинд, 1975

 

 

Цель проведения парентерального питания:

· обеспечение белково-синтетических процессов, для которых требуются аминокислоты и энергия

· синтез белка обусловливает течение репаративных процессов, и синтез антител, и нормальное течение метаболических процессов на клеточном уровне, не говоря уже о росте и развитии организма.

ИДЕАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ НУТРИТИВНОЙ ПОДДЕРЖКИ – имитация внутриутробного непрерывного поступления питательных веществ к плоду соответствующего гестационного возраста. Концепция раннего «форсированного» парентерального питания максимально приближена к особенностям поступления питательных веществ внутриутробно.

Концепция раннего «форсированного» парентерального питания:

• основная задача – покрытие дефицита аминокислот

• покрытие дефицита энергии путем наиболее раннего введения жиров

• введение глюкозы с учетом особенностей поступления ее внутриутробно.

Особенности внутриутробного поступления питательных веществ:

· внутриутробно аминокислоты поступают к плоду – 3,5 – 4,0 г/кг/сутки (больше, чем он может усвоить)

· избыток аминокислот у плода окисляется и служит источником энергии

· скорость поступления глюкозы у плода 6 – 10 мг/кг/мин.

Предпосылки для проведения раннего «форсированного» парентерального питания:

· потери белка обратно пропорциональны гестационному возрасту

· у ЭНМТ потери в 2 раза превышают таковые у доношенных

· у новорожденных с ЭНМТ потери белка от общего депо составляют 1-2% в день, если они не получают аминокислот в/в

· задержка дотации белка в первую неделю жизни приводит у возрастанию белкового дефицита до 25% от общего содержания в организме недоношенного с ЭНМТ

· введение аминокислот в/в может поддержать белковый баланс и улучшить усвоение белка

· раннее введение аминокислот безопасно и эффективно

· раннее введение аминокислот способствует лучшему росту и развитию.

Принципы организации парентерального питания:

• должно быть полное понимание путей метаболизма субстратов парентерального питания

• должно быть умение правильно рассчитывать дозы препаратов

• необходимо знать, прогнозировать и предупреждать возможные осложнения.

 


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 533 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)