АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Расчет дозы глюкозы, исходя из скорости утилизации

Прочитайте:
  1. II. Расчет учебного времени.
  2. V На этих промежуточных этапах происходят дальнейшие эпигеномные и геномные изменения клеток в кроветворных органах.
  3. А теперь более подробно рассмотрим основные лечебные механизмы, происходящие при сухом голодании в организме человека.
  4. Аневризмы нисходящей грудной аорты
  5. Анемии, обусловленные нарушением синтеза и утилизации порфиринов
  6. Б. Нисходящие.
  7. В. Расчет материального баланса продукции.
  8. Восходящие и нисходящие путиствола головного мозга и мозжечка.
  9. Вскрытие пульповой камеры осуществляется шаровидным бором №2 на низкой скорости вращения по
  10. Выбор и расчет хлебопекарных печей

 

Целевой уровень гликемии:

• Из соображений безопасности и единого подхода, целевым уровнем гликемии является 2.8 ммоль/л (50 мг/дл)

• Или выше для больного новорождённого или ребёнка, готовящегося к транспортировке.

Расчет дозы глюкозы:

• Доза глюкозы (г/сут) = скорость утилизации глюкозы (мг/кг/мин) * m * 1.44

• Например, масса тела – 1.2 кг, скорость утилизации – 5-7 мг/кг/мин

• Доза глюкозы (г/сут) = 7 (мг/кг/мин) * 1,2 кг * 1.44 = 12,1г

 

Расчет объема жировой эмульсии

ЖИРЫ

• Необходимый и выгодный источник энергии

• Субстрат для синтеза клеточных мембран и таких биологически-активных веществ, как простагландины, лейкотриены и т.д.

• Жирные кислоты способствуют созреванию сетчатки и головного мозга

• Основной составляющей сурфактанта являются фосфолипиды

• Применение жировых эмульсий обеспечивает организм полиненасыщенными жирными кислотами

• Применение жиров при парентеральном питании способствует формированию глюконеогенеза у недоношенных новорожденных (Sunehag A. 2003).

• Дефицит жиров развивается за 4 - 5 дней без их дополнительного введения

• Способствует защите стенки вен от раздражения гиперосмолярными растворами

• Раннее назначение липидов не повышает риск развития БЛД

• Использовать только 20% раствор из-за особенностей состава

• Постоянная инфузия жировой эмульсии в течение суток не приводит к метаболическому дисбалансу даже у новорожденных менее 32 недель гестации (Kao et al. J Pediatr, 1984)

• Применение 10% жировых эмульсий связано с замедлением клиренса триглицеридов из плазмы, увеличением уровня холестерола и фосфолипидов, поэтому признано более целесообразным применение 20% жировых эмульсий. (Haumont et al., J Pediatr, 1989, Bach AC et al, Prog Lipid Res, 1996)

• Стартовая доза 1 г/кг/сутки

• Постепенное увеличение до 3 – 3,5 г/кг/сутки

• Темпы наращивания у ЭНМТ – 0,25 – 0,5 г/кг/сутки

• Контроль – триглицериды плазмы должны быть менее 2,26 ммоль/л

• Доза более 3,6 г/кг/сутки может приводить к развитию побочных эффектов

• Жировая эмульсия не смешивается с другими препаратами и вводится постоянно на протяжении суток через тройник, желательно в центральную вену (пупочный катетер, глубокая линия и др.)

• Жировую эмульсию следует защищать от света из-за образования в ней токсических радикалов.

• Расчет дозы жировой эмульсии:

Vжировой эмульсии (мл) =

[масса тела * доза жиров (г/кг/сутки) * 100] / концентрация жировой эмульсии (%)

Пример: масса тела – 1,2 кг, доза жиров – 0.5 г/кг/сут

Vжировой эмульсии (мл) = [1,2 * 0,5 (г/кг/сутки) * 100] / 20% = 3 мл

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1886 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)