АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аневризмы нисходящей грудной аорты

Аневризмы нисходящей грудной аорты обычно имеют веретенообразную форму.

Основным этиологическим фактором этих аневризм является атеросклероз, но часть аневризм образуется после травматического разрыва аорты и формирования на его месте небольшого разрыва «ложной аневризмы» или же после хирургических вмешательств на этом сегменте аорты.

Аневризмы нисходящей грудной аорты встречаются в любом возрасте, даже у детей, но наиболее часто – у мужчин от 50 до 80 лет.

Долгое время эти аневризмы существуют бессимптомно, и появление симптомов обычно связано с давлением на окружающие органы, при этом появляются боли в груди или спине с иррадиацией в шею, плечи или живот, сухой кашель.

Сильные боли могут быть угрожающим признаком приближающегося разрыва аневризмы.

Хирургическое вмешательство абсолютно показано при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний.

Операцию выполняют из левосторонней торакотомии, аневризму осторожно выделяют и отсекают между двумя зажимами. Иссеченную часть аорты замещают дакроновым протезом (рис. 19.17). При длительных операциях в результате ишемии спинного мозга возможны такие послеоперационные осложнения, как парапарез или параплегия, отмечающиеся в 4-7% случаев. Во избежание этого во время операции создают профилактический обходной шунт из левого предсердия или желудочка в нижерасположенную аорту или бедренную артерию.

Операция дает хорошие непосредственные и отдаленные результаты при минимальной летальности.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 592 | Нарушение авторских прав