АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аневризмы восходящей аорты

Прочитайте:
  1. D. Управление потоком крови с помощью аорты и промывание органов
  2. А. Острая непроходимость бифуркации аорты и периферических магистральных артериальных сосудов.
  3. Аневризма грудной аорты
  4. Аневризмы аорты и артерий
  5. Аневризмы артерий
  6. Аневризмы брюшной аорты
  7. Аневризмы грудной аорты.
  8. Аневризмы нисходящей грудной аорты
  9. Аневризмы печёночной артерии

Аневризмы восходящей аорты выявляются в любых возрастных группах, но чаще в возрасте старше 30 лет.

Преимущественной этиологией поражения этого сегмента аорты является синдром Марфана, синдром Эрдгейма, реже атеросклероз, сифилис. Часто аневризмы восходящей аорты обнаруживают в сочетании с недостаточностью или стенозом аортального клапана. Нередки случаи попадания пациентов к торакальным хирургам с диагнозом: новообразование легких или же к кардиологам с диагнозом: аортальный порок.

Одним из наиболее частых симптомов является боль в груди, а при сопутствующей аортальной недостаточности – явления сердечной недостаточности. При сдавлении соседних органов возникают симптомы дисфагии, одышки, стридора, застой в системе верхней полой вены, невралгий.

Предварительный клинический диагноз уточняется проведением ультразвукового исследования, компьютерной и магниторезонансной томографии, аортографии (рис. 19.12).

Наличие аневризмы восходящей аорты во всех ее вариантах является показанием к операции. Хирургические методики на современном этапе носят радикальный характер и заключаются в протезировании измененной аорты синтетическим протезом. При наличии аортальной недостаточности используют кондуит (сосудистый протез с вшитым в него искусственным клапаном). Операция дополняется реимплантацией в протез устьев коронарных артерий (рис. 19.13).

Хирургическое вмешательство проводят в условиях искусственного кровообращения и холодовофармакологической защиты миокарда.

Операция дает хорошие результаты и сопровождается низкой летальностью (менее 5%).


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 579 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)