 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Пороки трикуспидального клапанаПороки трикуспидального клапана могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Приобретенные трикуспидальные пороки в основном встречаются в сочетании с другими ревматическими пороками сердца. Исключение составляет изолированное поражение трехстворчатого клапана на почве инфекционного эндокардита правого сердца (обычно у наркоманов). Опыт показывает, что необходимость в коррекции трикуспидальных пороков при многоклапанном поражении возникает в 18-40% случаев. Некоррегированный органический трикуспидальный порок при этом отрицательно сказывается на результатах операции, снижая ее эффективность, увеличивая госпитальную летальность, ухудшая отдаленные результаты. По морфологии различают стеноз и недостаточность клапана, а также комбинированные формы порока. При стенозе выполняют открытую вальвулотомию клапана с рассечением двух или трех комиссур. Для коррекции трикуспидальной недостаточности предложено множество пластических операций, из которых наиболее распространенными являются 3 методики: «бикуспидализация» клапана по Кею (J. H. Kay) (рис. 18.15), аннулопластика по Де Вега (De Vega) (рис. 18.16), кольцевая аннулопластика по Карпантье (A. Carpentier) (рис. 18.17). К протезированию клапана прибегают редко, при необходимости протезирования используют биологические протезы. Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 630 | Нарушение авторских прав |