Антикоагулянтная терапия у беременных с механическими клапанами сердца. (Использование Антитромботических Средств во время Беременности:
(Использование Антитромботических Средств во время Беременности:
Седьмая Конференция Американской Коллегии Торакальных Врачей по Антитромботической и Тромболитической Терапии (2004)
У женщин с механическими клапанами сердца эксперты рекомендуют:
• Индивидуально подобранную дозу низкомолекулярных гепаринов (НМГ) дважды в день п/к на протяжении всего периода беременности либо по показателю постинъекционной (через 4 часа) анти-Ха активности на уровне 1,0-1,2 Ед/мл (предпочтительнее), либо в дозе, рассчитанной по массе тела (Класс IС); ИЛИ
• Агрессивный режим введения нефракционированного гепарина (НФГ) на весь период беременности п/к через 12 часов в дозе, удлиняющей АЧТВ в середине интервала между введениями по меньшей мере в 2 раза по сравнению с контролем либо до достижения анти-Ха активности 0,3 5-0,7 ЕД/мл (Класс IС); ИЛИ
• Применение НФГ или НМГ в режимах, указанных выше, до 13-й недели беременности с последующим переходом на варфарин до середины 3-го триместра, а затем вновь возобновить введение НФГ или НМГ (Класс IС).
• Примечание. Длительная антикоагулянтная терапия должна быть продолжена в послеродовый период.
• У женщин с механическими клапанами сердца и относящихся к группе высокого риска эксперты советуют добавить малые дозы аспирина (75-162 мг/сут) (Класс
2С).
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 497 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|