Вторичная профилактика ОРЛ (АРР, 2005). Бензатина бензилпенициллин (экстенциллин, ретарпен) 2,4 млн ед в/м 1 раз в 3 недели
Бензатина бензилпенициллин (экстенциллин, ретарпен) 2,4 млн ед в/м 1 раз в 3 недели.
Бициллин-5 – не соответствует фармакокинетическим требованиям
Бициллин-1 (2,4 млн ед 1 раз в 7 дней)
Длительность вторичной профилактики:
- для перенесших ОРЛ без кардита – не менее 5 лет или до 18-летнего возраста (что дольше).
- Для больных с излеченным кардитом без порока сердца – не менее 10 лет или до 25-летнего возраста (что дольше)
- При сформировавшемся пороке (в том числе прооперированном) - пожизненно
В последние годы в ревматологии успешно разрабатывается концепция факторов риска, что служит основой для осуществления профилактики (Беневоленская Л.И. и др.). По мнению этих авторов, к факторам риска развития ревматизма относятся:
· Наличие ревматизма или диффузных болезней соединительной ткани, а также врожденной неполноценности соединительной ткани у родственников первой степени родства.
· Женский пол.
· Возраст 7-15 лет.
· Перенесенная острая стрептококковая инфекция и частые носоглоточные инфекции.
· Ряд исследователей относят к факторам риска носительство некоторых генетических маркеров. Согласно наблюдениям Н.А.Шостак (1995), выявление В-клеточного маркера D8/17 у здоровых лиц и в первую очередь у родственников пробанда является специфическим маркером предрасположенности к ревматизму.
Формирование групп риска позволяет максимально сузить круг лиц, подлежащих первичной профилактике. Диспансерное наблюдение за ними явится основой снижения первичной заболеваемости ревматизмом.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 508 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|