АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Глава 20. БОЛЕЗНИ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ КОНЕЧНОСТЕЙ
Лимфатические сосуды верхней конечности делятся на глубокие и поверхностные. Последние начинаются главным образом из лимфатических сетей кожи и подкожной жировой клетчатки пальцев и кисти и сопровождают подкожные вены. Часть их впадает в лимфатические узлы локтевого сгиба, а часть достигает подмышечной впадины. Глубокие лимфатические сосуды собирают лимфу из всех тканей; находящихся под апоневрозом конечности, сопровождают магистральные артерии и вливаются в подкрыльцовые узлы. Поверхностные узлы принимают лимфу из поверхностных лимфатических сосудов руки и груди. В глубокие узлы, лежащие в окружности сосудисто-нервного пучка поступает лимфа из глубоких лимфатических сосудов руки, грудной стенки, спины и молочной железы. От подкрыльцовых узлов отходит крупный подкрыльцовый ствол, который слева впадает в грудной проток, а справа – в правый лимфатический проток.
Поверхностные лимфатические сосуды нижней конечности собирают лимфу из кожи и подкожной клетчатки. Лимфатические сосуды тыльной и медиальной поверхности стопы и голени сопровождают большую подкожную вену и заканчиваются в поверхностных паховых узлах. Задняя группа лимфатических стволов, начинаясь в области пятки и латерального края стопы, сопровождает малую подкожную вену и впадает в подколенные лимфатические узлы, лежащие рядом с подколенной артерией. Некоторые из этих сосудов доходят до паховой области.
Глубокие лимфатические сосуды собирают лимфу из всех тканей, находящихся под апоневрозом стопы, голени и бедра. Они идут вместе с магистральными кровеносными сосудами и впадают в подколенные лимфатические узлы, а дальше вместе с бедренной артерией поднимаются вверх и направляются в глубокие паховые узлы. Из паховых узлов лимфатические сосуды идут в подвздошные парааортальные узлы, а затем достигают грудного протока.
Подкожные лимфатические сосуды и узлы широко анастомозируют с глубокими.
Лимфатические сосуды имеют клапаны, препятствующие обратному току лимфы, которых особенно много в дистальных отделах. Стенка лимфатических сосудов состоит из трех слоев: наружного – соединительно-тканного; среднего – мышечного и внутреннего – эндотелиального. На интенсивность лимфооттока оказывают влияние такие факторы, как тонус и сократительная активность мышц, передаточная пульсация артерий, присасывающее действие грудной клетки.
Лимфатические узлы конечностей, располагаясь по ходу лимфатических сосудов, прерывают ток лимфы. Сосуды, впадающие в лимфатический узел, называются приносящими, а выходящие из узлов – выносящими; первых всегда больше чем вторых. Лимфатический узел имеет плотную соединительно-тканную оболочку, от нее в узел отходят трабекулы, вдоль которых идут кровеносные сосуды и нервы.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 475 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |
|