АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ. Какая формулировка соответствует определению гранулематоза Вегенера?

Какая формулировка соответствует определению гранулематоза Вегенера?

1. Эозинофильный гранулематозный некротизирующий васкулит, поражающий сосуды мелкого и среднего калибра, сочетающийся с бронхиальной астмой.

2. Системный некротизирующий васкулит средних и мелких сосудов, включая артериолы, капилляры, венулы, в сочетании с гранулематозным язвенно-некротическим поражением респираторного тракта, некротизирующим гломерулонефритом.

3. Системный гранулематозный васкулит, возникающий у лиц пожилого возраста, при котором поражаются аорта и отходящие от нее крупные артерии.

4. Аллергическое иммуннокомплексное заболевание, сопровождающееся асептическим воспалением и дезорганизацией стенок артериол, капилляров, венул, в сочетании с множественным тромбообразованием в мелких сосудах кожи и внутренних органов.

5. Системный некротизирующий васкулит с преимущественным поражением мелких сосудов микроциркуляторного русла – артериол, капилляров, венул.

Какие факторы могут играть этиологическую роль при гранулематозе Вегенера?

1. Инфекция вирусом гепатита В и/или С.

2. Парвовирусная и/или стафилококковая инфекции.

3. Туберкулезная инфекция.

4. Все упомянутые факторы являются этиологическими при данном заболевании.

5. Ни один из упомянутых факторов не играет этиологической роли при данном заболевании.

Какие патогенетические механизмы присущи гранулематозу Вегенера?

1. Появление перинуклеарных антинейтрофильных цитоплазматических аутоантител (П-АНЦА).

2. Появление антинейтрофильных цитоплазматических аутоантител специфичных к протеиназе-3 (ПР-АНЦА).

3. Появление антинейтрофильных цитоплазматических аутоантител специфичных к миелопероксидазе (МПО-АНЦА).

4. Все упомянутые механизмы имеют патогенетическое значение при данном заболевании.

5. Ни один из упомянутых механизмов не играет патогенетической роли при данном заболевании.

Какие патогенетические механизмы присущи гранулематозу Вегенера?

1. Разрушение нейтрофилов с выходом из цитоплазмы агрессивных субстанций (протеазы, перекись водорода и др.)

2. Активация комплемента.

3. Некрозы стенки мелких и средних сосудов.

4. Формирование периваскулярных полиморфноклеточных гранулем.

5. Все упомянутые механизмы участвуют в патогенезе данного заболевания.

Какие поражения характерны для гранулематоза Вегенера?

1. Язвенно-некротические изменения дыхательных путей.

2. Инфильтративно-деструктивные процессы в легких.

3. Фокально-сегментарный гломерулонефрит.

4. Ни одно из упомянутых поражений не характерно для данного заболевания.

5. Все упомянутые поражения типичны для гранулематоза Вегенера.

Какая из приведенных ниже стадий не относится к клиническому течению гранулематоза Вегенера?

1. Риногенная стадия.

2. Легочная стадия.

3. Почечная стадия.

4. Генерализованная стадия.

5. Терминальная стадия.

Какие жалобы не характерны для гранулематоза Вегенера?

1. Жалобы на общую слабость, лихорадку, миалгии, артралгии, потерю массы тела.

2. Жалобы на постоянный насморк, боли в носу, во рту, в горле, в ушах.

3. Жалобы на гнойно-геморрагическое отделяемое из носа, рта, носоглотки.

4. Жалобы на зуд кожных покровов.

5. Жалобы на кашель с кровохарканьем.

Какие объективные симптомы не характерны для гранулематоза Вегенера?

1. Поражения кожи в виде геморрагической сыпи, язвенно-некротических очагов.

2. Язвенно-некротические поражения носа, перфорация носовой перегородки, седловидная деформация носа.

3. Лимфаденопатия с увеличением околоушных, подчелюстных, затылочных лимфоузлов.

4. Асимметричная полинейропатия.

5. Офтальмопатия в виде эписклерита, орбитальной гранулемы с экзофтальмом, ишемией зрительного нерва, нарушениями зрения.

Симптомы какой патологии нельзя обнаружить у больных гранулематозом Вегенера?

1. Бронхиальная астма.

2. Плеврит.

3. Инфильтраты в легких.

4. Полости распада в легких.

5. Гломерулонефрит.

Какие поражения почек типичны для гранулематоза Вегенера?

1. Очаговый гломерулонефрит с легким течением, не приводящим к формированию декомпенсированной почечной недостаточности.

2. Пиелонефрит.

3. Фокально-сегментарный гломерулонефрит, способный быстро прогрессировать с исходом в декомпенсированную почечную недостаточность.

4. Ишемия почек с вторичной артериальной гипертензией, почечной недостаточностью, обусловленная стенозирующим васкулитом крупных почечных артерий.

5. Амилоидоз почек с нефротическим синдромом.

Какой вариант общего анализа крови типичен для гранулематоза Вегенера?

1. Умеренная нормохромная анемия, увеличенная СОЭ, лейкоцитоз, гиперэозинофилия.

2. Умеренная гипохромная анемия, увеличенная СОЭ, тромбоцитопения, лейкопения.

3. Умеренная нормохромная анемия, увеличенная СОЭ, тромбоцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз.

4. Все представленные варианты типичны для данного заболевания.

5. Ни один из представленных вариантов не типичен для данного заболевания.

Какой вариант биохимического исследования крови типичен для гранулематоза Вегенера?

1. Гипопротеинемия, высокий уровень билирубина, пониженный уровень холестерина.

2. Гиперурикемия, повышенный уровень серомукоида, гаптоглобинов, фибрина.

3. Гипергаммаглобулинемия, повышенный уровень серомукоида, гаптоглобинов, фибрина, в терминальный период высокий уровень креатинина и мочевины.

4. Все представленные варианты типичны для данного заболевания.

5. Ни один из представленных вариантов не типичен для данного заболевания.

Какой вариант иммунологического исследования крови типичен для гранулематоза Вегенера?

1. Положительный тест на ревматоидный фактор, снижение уровня комплемента, выявление антинейтрофильных цитоплазматических аутоантител к миелопероксидазе (МПО-АНЦА).

2. Положительный тест на ревматоидный фактор, снижение уровня комплемента, выявление антинейтрофильных цитоплазматических аутоантител к протеиназе-3 (ПР-АНЦА).

3. Высокий уровень циркулирующих иммунных комплексов, положительный тест на ревматоидный фактор, выявление перинуклеарных антинейтрофильных цитоплазматических аутоантител (П-АНЦА).

4. Все представленные варианты типичны для данного заболевания.

5. Ни один из представленных вариантов не типичен для данного заболевания.

Какой вариант результатов рентгенографического исследования соответствует гранулематозу Вегенера?

1. Деструктивные изменения перегородки носа, придаточных пазух.

2. Инфильтраты в легких.

3. Полости распада в легких.

4. Плеврит.

5. Все представленные варианты типичны для данного заболевания.

Какие морфологические находки в биоптатах не типичны для гранулематоза Вегенера?

1. Некротизирующее воспаление средних и мелких сосудов.

2. Гранулемы в периваскулярных и экстраваскулярных пространствах.

3. Фокально-сегментарный гломерулонефрит.

4. Эозинофильная некротизирующаяся гранулема.

5. Все упомянутые морфологические находки типичны для данного заболевания.

Какие из приведенных ниже критериев не подтверждают диагноз гранулематоза Вегенера?

1. Патологические изменения, выявляемые при рентгенографии грудной клетки (инфильтраты в легких, полости), кровохарканье.

2. Язвы в полости рта и/или выделения из носа.

3. Патологические изменения осадка мочи.

4. Гранулематозное воспаление, определяемое при гистологическом исследовании.

5. Все упомянутые критерии подтверждают диагноз данного заболевания.

Критерии какого заболевания составляют мнемоническое сокращение ROUGH (грубый):

R = Chest Radiograph (изменения на рентгенограммах грудной клетки);

О = Oral ulcers (язвы полости рта);

U = Urinary sediment (осадок мочи);

G = Granulomas (гранулемы);

Н = Hemoptysis (кровохарканье)?

1. Микроскопического полиангиита.

2. Ангиита Чарга-Стросса.

3. Гранулематоза Вегенера.

4. Узелкового полиартериита.

5. Синдрома Гудпасчера.

Что из приведенного ниже не типично для гранулематоза Вегенера, но встречается при узелковом полиартериите?

1. Поражение слизистой носа и придаточных пазух.

2. Поражение легких с инфильтрацией и формированием полостей.

3. Гранулемы в биоптатах пораженных органов.

4. Болезненные узелки вблизи разветвлений подкожных артерий.

5. Антинейтрофильные цитоплазматические аутоантитела к протеиназе-3 (ПР-АНЦА).

Какие тесты можно исключить из плана обследования больного с гранулематозом Вегенера без существенных потерь для качества диагностики?

1. Рентгенография придаточных пазух носа.

2. Рентгенография легких.

3. Биопсия височной артерии.

4. Биопсия слизистой носа.

5. Биопсия почки.

Какой тест следует считать одним из самых надежных в диагностике гранулематоза Вегенера?

1. Рентгенография черепа.

2. Рентгенография легких.

3. Иммунологический тест на выявление антинейтрофильных цитоплазматических аутоантител к протеиназе-3 (ПР-АНЦА).

4. Выявление ревматоидного фактора.

5. Определение содержания комплемента в крови.

В дополнение к выявлению в крови ПР-АНЦА (антинейтрофильных цитоплазматических аутоантител к протеиназе-3), какое исследование необходимо проделать для окончательной верификации гранулематоза Вегенера?

1. Рентгенографию черепа.

2. Рентгенографию легких.

3. Биопсию слизистой носа.

4. Тест на выявление ревматоидного фактора.

5. Тест на определение содержания комплемента в крови.

Какой метод лечения является базисным при лечении гранулематоза Вегенера?

1. Циклофосфан 5-10 мг/кг/сутки в течение 2-7 дней, затем постепенное уменьшение дозы до 25-50 мг/сутки.

2. Циклофосфан 5-10 мг/кг/сутки в течение 2-7 дней вместе с преднизолоном 20-40 мг/сутки с последующим уменьшением дозы до уровня, обеспечивающего ремиссию.

3. Пульс-терапия метилпреднизолоном 1000 мг/сутки три дня подряд с введением во второй день 1000 мг циклофосфана.

4. Плазмоферез и гемосорбция.

5. Антибиотики широкого спектра действия.

Какой метод лечения применяется при тяжелом, быстро прогрессирующем течении гранулематоза Вегенера?

1. Циклофосфан 5-10 мг/кг/сутки в течение 2-7 дней, затем постепенное уменьшение дозы до 25-50 мг/сутки.

2. Циклофосфан 5-10 мг/кг/сутки в течение 2-7 дней вместе с преднизолоном 20-40 мг/сутки с последующим уменьшением дозы до уровня, обеспечивающего ремиссию.

3. Пульс-терапия метилпреднизолоном 1000 мг/сутки три дня подряд с введением во второй день 1000 мг циклофосфана.

4. Плазмоферез и гемосорбция.

5. Антибиотики широкого спектра действия.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 564 | Нарушение авторских прав