АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ. Какая формулировка соответствует определению гигантоклеточного височного артериита?

Какая формулировка соответствует определению гигантоклеточного височного артериита?

1. Системный гранулематозный васкулит, возникающий у лиц пожилого возраста, при котором поражаются аорта и отходящие от нее крупные артерии в бассейне сонных артерий, в основном, височные, часто протекающий одновременно с ревматоидным артритом.

2. Системный негранулематозный васкулит, возникающий у лиц молодого возраста, при котором поражаются аорта и отходящие от нее крупные артерии в бассейне сонных артерий, в основном, височные, часто протекающий одновременно с полимиозитом.

3. Системный гранулематозный васкулит, возникающий у лиц молодого возраста, при котором поражаются аорта и отходящие от нее крупные артерии в бассейне сонных артерий, в основном, височные, часто протекающий одновременно с ревматоидным артритом.

4. Системный гранулематозный васкулит, возникающий у лиц пожилого возраста, при котором поражаются аорта и отходящие от нее крупные артерии в бассейне сонных артерий, в основном, височные, часто протекающий одновременно с ревматической полимиалгией.

5. Системный негранулематозный васкулит, возникающий у лиц пожилого возраста, при котором поражаются аорта и отходящие от нее крупные артерии в бассейне сонных артерий, в основном, височные, часто протекающий одновременно с остеоартрозом.

Какие факторы имеют значение в этиологии гигантоклеточного височного артериита?

1. Инфекция вирусом гепатита В на фоне генетической предрасположенности к заболеванию.

2. Туберкулезная инфекция на фоне генетической предрасположенности к заболеванию.

3. Перенесенная пищевая токсикоинфекция на фоне генетической предрасположенности к заболеванию.

4. Любой из перечисленных факторов.

5. Ни один из перечисленных факторов.

Какие нарушения характерны для гигантоклеточного височного артериита?

1. Сегментарное поражение аорты и ее крупных ветвей.

2. Поражение артерий мелкого и среднего калибра.

3. Поражение сосудов микроциркуляторного русла: артериол, капилляров, венул.

4. Все перечисленные сдвиги характерны.

5. Все перечисленные сдвиги не характерны.

Какие нарушения наиболее характерны для гигантоклеточного височного артериита?

1. Преимущественное поражение сосудов в бассейне сонных артерий – височных, затылочных.

2. Преимущественное поражение подключичных, плечевых артерий с формированием феномена отсутствия пульса на лучевых артериях.

3. Преимущественное поражение подвздошных и периферических артерий нижних конечностей.

4. Все перечисленные сдвиги характерны.

5. Все перечисленные сдвиги не характерны.

Какой из перечисленных мофрологических признаков наиболее патогномоничен для гигантоклеточного височного артериита?

1. Образование гранулемы из гигантских многоядерных клеток.

2. Склероз стенки пораженных артерий.

3. Образование тромбов в просвете пораженных артерий.

4. Образование аневризм пораженных артерий.

5. Разрушение стенки пораженных сосудов с кровотечением в окружающие ткани.

Какое начало у классического варианта гигантоклеточного височного артериита?

1. Медленное, постепенное, без лихорадки, в виде беспричинного недомогания, артралгий.

2. Острое, с волнообразной лихорадкой, резко выраженными головными и мышечными болями.

3. Острое, с высокой постоянной лихорадкой, зудом кожных покровов, быстрой потерей массы тела.

4. Возможен любой из указанных вариантов.

5. Указанные варианты не типичны для данного заболевания.

Какие объективные симптомы характерны для классического варианта гигантоклеточного височного артериита?

1. Височная артерия извитая, набухшая, без признаков пульсации, резко болезненная при пальпации.

2. Височные артерии извитые, тонкие, плотные, безболезненные, без признаков пульсации.

3. По ходу височных артерий пальпируются плотные, пульсирующие узелки (аневризмы).

4. Любые из указанных симптомов могут иметь место при данном заболевании.

5. Указанные симптомы не типичны для данного заболевания.

Какие симптомы выступают на первый план у больных гигантоклеточным височным артериитом с клинически латентным поражением височных артерий?

1. Симптомы поражения глазных артерий.

2. Симптомы ревматической полимиалгии.

3. Неспецифические симптомы воспаления и интоксикации: лихорадка, артралгии, уменьшение массы тела.

4. Отсутствуют какие-либо симптомы.

5. Возможен любой из указанных вариантов.

Поражение какой артерии вызывает у больных гигантоклеточным височным артериитом онемение, слабость жевательных мышц, беспричинные зубные боли?

1. Верхнечелюстной артерии.

2. Язычной артерии.

3. Затылочной артерии.

4. Глазных артерий.

5. Мозговых артерий.

Поражение какой артерии вызывает у больных гигантоклеточным височным артериитом онемение, затруднения в пользовании языком во время разговора, приема пищи?

1. Верхнечелюстной артерии.

2. Язычной артерии.

3. Затылочной артерии.

4. Глазных артерий.

5. Мозговых артерий.

Поражение какой артерии вызывает у больных гигантоклеточным височным артериитом интенсивные головные боли, появление в коже волосистой части головы плотных, болезненных не пульсирующих узелков?

1. Верхнечелюстной артерии.

2. Язычной артерии.

3. Затылочной артерии.

4. Глазных артерий.

5. Мозговых артерий.

Поражение каких артерий вызывает у больных гигантоклеточным височным артериитом ишемическую офтальмопатию, неврит зрительного нерва с ослаблением зрения?

1. Верхнечелюстной артерии.

2. Язычной артерии.

3. Затылочной артерии.

4. Глазных артерий.

5. Мозговых артерий.

Поражение каких артерий у больных гигантоклеточным височным артериитом может вызвать инсульт?

1. Верхнечелюстной артерии.

2. Язычной артерии.

3. Затылочной артерии.

4. Глазных артерий.

5. Мозговых артерий.

Какие поражения сердца возможны у больных гигантоклеточным височным артериитом?

1. Формирование порока – недостаточности клапанов устья аорты.

2. Миокардит.

3. Перикардит.

4. Возможны любые из указанных поражений.

5. Указанные поражения не типичны для данного заболевания.

При наличии каких симптомов можно полагать, что у больного не гигантоклеточный височный артериит, а ревматическая полимиалгия?

1. Боли, скованность в мышцах плечевого пояса, не деструктивный полиартрит лопаточно-ключичных и грудино-ключичных суставов.

2. Отсутствие пульса на лучевых артериях с одной или обеих сторон.

3. Резко ослаблен пульс на артериях тыла стопы.

4. По ходу подкожных артерий плотные, болезненные, пульсирующие узелки.

5. Височные артерии плотные, пульсирующие, безболезненные, при УЗИ – с пристеночными очагами, выступающими в просвет сосуда.

При наличии каких симптомов можно полагать, что у больного не атеросклеротическое поражение артерий, а гигантоклеточный височный артериит?

1. Отсутствие пульса на лучевых артериях с одной или обеих сторон.

2. Височные артерии набухшие, болезненные, не пульсируют.

3. Несколько ослаблен пульс на артериях тыла стопы.

4. По ходу подкожных артерий плотные, болезненные, пульсирующие узелки.

5. Боли, скованность в мышцах плечевого пояса, не деструктивный полиартрит лопаточно-ключичных и грудино-ключичных суставов.

При наличии каких симптомов можно полагать, что у больного не гигантоклеточный височный артериит, а неспецифический аортоартериит?

1. Височные артерии плотные, пульсирующие, безболезненные, при УЗИ – с пристеночными очагами, выступающими в просвет сосуда.

2. Боли, скованность в мышцах плечевого пояса, не деструктивный полиартрит лопаточно-ключичных и грудино-ключичных суставов.

3. Отсутствие пульса на лучевых артериях с одной или обеих сторон.

4. Несколько ослаблен пульс на артериях тыла стопы.

5. По ходу подкожных артерий плотные, болезненные, пульсирующие узелки

Применение каких препаратов позволяет получить ремиссию у больных гигантоклеточным височным артериитом?

1. Ингибиторы АПФ

2. Глюкокортикоиды

3. Нестероидные противовоспалительные препараты

4. Мочегонные

5. Все перечисленные

Какая тактика применения преднизолона не является оптимальной при лечении больных гигантоклеточным височным артериитом

1. Длительная монотерапия малыми (до 10 мг/сутки) дозами препарата.

2. Назначение 60-80 мг/сутки в течение нескольких недель с дальнейшим постепенным снижением дозировки до минимальной, при которой возможна ремиссия.

3. Комбинированное лечение преднизолоном и цитостатиками (метотрексат, азатиоприн).

4. Пульс-терапия – 1000 мг/сутки 3 дня подряд с добавлением во второй день 1000 мг циклофосфана

5. Увеличение дозы преднизолона при появлении симптомов обострения заболевания.

Какой метод диагностики является самым надежным для прижизненной верификации диагноза гигантоклеточного височного артериита?

1. Селективная ангиография сонных и височных артерий.

2. Двумерное УЗИ.

3. Допплеровское УЗИ.

4. Биопсия фрагмента височной артерии.

5. Биопсия кожно-мышечного лоскута.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав