АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Агранулоцитоз. Агранулоцитоз– клинико-гематологический синдром, характеризующийся полным или почти полным отсутствием нейтрофильных гранулоцитов в крови

Агранулоцитоз – клинико-гематологический синдром, характеризующийся полным или почти полным отсутствием нейтрофильных гранулоцитов в крови. Условно за агранулоцитоз принимают состояние, при котором уровень гранулоцитов ниже 0,75•10⁹/л и/или общее количество лейкоцитов менее 1•10⁹/л.

Агранулоцитоз является синдромом какого-то общего заболевания. При агранулоцитозе увеличивается восприимчивость организма к бактериальным и грибковым инфекциям.

Формы (виды) агранулоцитоза: миелотоксический и иммунный (гаптеновый).

Миелотоксический агранулоцитоз обусловленприменением цитостатических лекарственных средств, действием ИИ, алиментарными факторами – интоксикация при употреблении в пищу перезимовавших на полях злаков зараженных грибками рода фузариум (в зёрнах этих злаков образуются ядовитые вещества, оказывающее разрушающее действие на кроветворные клетки костного мозга). Характеризуется угнетением миелопоэза вплоть до стволовой клетки. В крови уменьшается содержание гранулоцитов, а также эритроцитов и тромбоцитов.

Иммунный агранулоцитоз возникает в результате аутоиммунной агрессии (например, при системной красной волчанке) и образовании антител к гранулоцитам после приема медикаментов, оказавшихся гаптенами. Считается, что ЛС выступающие в роли гаптенов, образуют комплексные соединения с белками мембран лейкоцитов, обретая свойства антигена. Вырабатываемые на образовавшийся «чужеродный» комплекс (антиген) антитела, фиксируясь на поверхности клеток, вызывают их разрушение.

Иммунный (гаптеновый) агранулоцитоз может возникнуть в результате приема: амидопирина, ацетилсалициловой кислоты (аспирина), анальгина, индометацина, бутадиона, диакарба, барбитуратов, изониазида (тубазида), фенацетина, новокаинамида, левамизола, сульфаниламидов, метициллина и др.

Как правило, при иммунном агранулоцитозе снижается содержание только лейкоцитов (количество эритроцитов, тромбоцитов, как правило, в пределах нормы).

Классическим клиническим проявлением агранулоцитоза независимо от причин и механизмов его развития является язвенно-некротическая ангина (angina agranulocytotica), развивающаяся вследствие подавления защитных реакций организма (снижения резистентности к бактериальной флоре).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 454 | Нарушение авторских прав