АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Агранулоцитозы

В настоящее время не существует общепринятой границы между агранулоцитозами и бессимптомными нейтропениями. Некоторые авторы условно принимают за агранулоцитоз уровень гранулоцитов менее 0,75х10⁹/л или общее количество лейкоцитов менее 1х10⁹/л. При снижении количества лейкоцитов ниже этого уровня становится необходимой профилактика инфекционных осложнений.

Этиология агранулоцитозов. Наиболее часто развитие агранулоцитоза связано с приёмом медикаментов. К числу этих препаратов относятся в основном цитостатические средства. Чёткое лейкопеническое действие свойственно сульфаниламидам, в том числе и противодиабетическим. В настоящее время широко обсуждается вопрос о вирусах как возможном этиологическом факторе агранулоцитоза, в частности при таких заболеваниях, как инфекционный мононуклеаз и грипп.

Тем не менее среди больных агранулоцитозом имеется большой процент лиц, у которых развитие заболевания не удаётся чётко связать с определённым экзогенным воздействием. Некоторые авторы высказывают предположение о роли генетических факторов в развитии агранулоцитоза.

Патогенез агранулоцитозов. Развитие тяжёлойгранулоцитопении, протекающей с клиническими проявлениями синдрома сниженной бактериальной резистентности, теоретически может быть обусловлено двумя основными механизмами:

1. Нарушением продукции нейтрофилов.

2. Усилением их деструкции при неспособности костного мозга адекватно компенсировать усиленное разрушение.

Данное положение распространяется как на медикаментозные, так и генуинные формы заболевания. В соответствии с этим положением агранулоцитозы подразделяют на:

1. Иммунные:

а) гаптеновые;

б) иммунокомплексные;

в) аутоиммунные.

2. Миелотоксические.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 468 | Нарушение авторских прав