АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Возбудители инфекций и их свойства

Среди бактерий по способности вызывать заболевание выделяют:

1) патогенные;

2) условно-патогенные;

3) сапрофитные.

Патогенные виды потенциально способны вызывать инфекционное заболевание.

Патогенность – это способность микроорганизмов, попадая в организм, вызывать в его тканях и органах патологические изменения. Это качественный видовой признак, детерминированный генами патогенности – вирулонами. Они могут локализоваться в хромосомах, плазмидах, транспозонах.

Условно-патогенные бактерии могут вызывать инфекционное заболевание при снижении защитных сил организма.

Сапрофитные бактерии никогда не вызывают заболевания, так как они не способны размножаться в тканях макроорганизма.

Реализация патогенности идет через вирулентность – это способность микроорганизма проникать в макроорганизм, размножаться в нем и подавлять его защитные свойства.

Это штаммовый признак, он поддается количественной характеристике. Вирулентность – фенотипическое проявление патогенности.

Количественными характеристиками вирулентности являются:

1) DLM (минимальная летальная доза) – это количество бактерий, при введении которых соответствующим путем в организм лабораторных животных получают 95–98 % гибели животных в эксперименте;

2) LD 50 – это количество бактерий, вызывающее гибель 50 % животных в эксперименте;

3) DCL (смертельная доза) вызывает 100 %-ную гибель животных в эксперименте.

К факторам вирулентности относят:

1) адгезию – способность бактерий прикрепляться к эпителиальным клеткам. Факторами адгезии являются реснички адгезии, адгезивные белки, липополисахариды у грамотрицательных бактерий, тейхоевые кислоты у грамположительных бактерий, у вирусов – специфические структуры белковой или полисахаридной природы;

2) колонизацию – способность размножаться на поверхности клеток, что ведет к накоплению бактерий;

3) пенетрацию – способность проникать в клетки;

4) инвазию – способность проникать в подлежащие ткани. Эта способность связана с продукцией таких ферментов, как гиалуронидаза и нейраминидаза;

5) агрессию – способность противостоять факторам неспецифической и иммунной защиты организма.

К факторам агрессии относят:

1) вещества разной природы, входящие в состав поверхностных структур клетки: капсулы, поверхностные белки и т. д. Многие из них подавляют миграцию лейкоцитов, препятствуя фагоцитозу;

2) ферменты – протеазы, коагулазу, фибринолизин, лецитиназу;

3) токсины, которые делят на экзо– и эндотоксины.

Экзотоксины – высокоядовитые белки. Они термолабильны, являются сильными антигенами, на которые в организме вырабатываются антитела, вступающие в реакции токсинонейтрализации. Этот признак кодируется плазмидами или генами профагов.

Эндотоксины – сложные комплексы липополисахаридной природы. Они термостабильны, являются слабыми антигенами, обладают общетоксическим действием. Кодируются хромосомными генами.

Бактерионосительство – когда признаков болезни нет, несмотря на внедрение болезнетворного микроорганизма.

Смешанная инфекция – заражение несколькими болезнетворными возбудителями.

Вторичная инфекция – когда, например, после вирусной инфекции (грипп) развивается воспаление легких, вызванное бактериальной флорой.

Очаговая инфекция, например, фурункул. язва сифилитическая, туберкулез могут быть локализованы.

Суперинфекция – повторное заражение тем же возбудителем, когда еще не закончилось заболевание.

Реинфекция – повторное заражение тем же видом микроорганизма, но уже после полного выздоровления от предыдущего заражения.

Рецидив – это возврат болезни, обострение при хроническом ее течении.

Ремиссия – период относительного благополучия при хроническом течении заболевания между рецидивами.

Человека, перенесшего инфекционное заболевание, в период выздоровления называют реконвалесцентом.

Резистентность – устойчивость организма к инфекционной болезни.

Эпидемический процесс – процесс передачи заразного начала от источника инфекции к восприимчивому организму. Он включает 3 звена:

1) источник инфекции, выделяющий возбудителя во внешнюю среду (человек, животные);

2) факторы передачи возбудителя;

3) восприимчивый организм, т.е. человек, который не имеет иммунитета против данной инфекции.

Источники инфекции:

1) человек. Инфекционные болезни, которые поражают только людей, называют антропонозами (например, брюшной тиф, корь, коклюш, дизентерия, холера).

2) Животные. Инфекционные болезни, которые поражают животных, называют зоонозами (например, бруцеллез, сибирская язва, сап, ящур и др.).

3) Зооантропонозные инфекции, при которых источником заражения могут служить и животные, и люди (например, чума, туберкулез, сальмонеллез).

Факторы передачи возбудителя:

- воздух (грипп, корь, скарлатина чума, туляремия и др.);,

- вода (брюшной тиф, дизентерия, холера, туляремия, бруцеллез, сап, сибирская язва и др.);

- почва – анаэробы (столбняк, ботулизм, газовая гангрена), сибирская язва, кишечные инфекции, глисты и др.;

- пищевые продукты – все кишечные инфекции;

- предметы труда и обихода;

- членистоногие(вши – сыпной и возвратный тиф, мухи – кишечные инфекции, комары – малярию, клещи – энцефалиты);

- биологические жидкости (кровь, носоглоточные выделения, кал, моча, сперма, околоплодная жидкость) – СПИД, сифилис, гепатит, кишечные инфекции и др.

Варианты развития эпидемического процесса:

- спорадия – единичные, не связанные между собой случаи инфекционных заболеваний, не принимающие заметного распространения среди населения;

- эндемия – групповая вспышка;

- эпидемическая вспышка – массовое распространение инфекционного заболевания, охватывает один или несколько организованных коллективов с общим числом заболевших 100 и более человек;

- эпидемия – массовая заболеваемость населения, за короткое время распространяющаяся на обширной территории, охватывающей город, район, область, ряд регионов государства;

- пандемия – глобальное распространение инфекционных заболеваний среди людей.

Эндемия – явление, при котором инфекционное заболевание с большим постоянством регистрируется на определенной территории.

Эпидемический очаг – объект или территория, где развертывается эпидемический процесс. Элементы эпидемического очага:

1) больные люди и здоровые бактерионосители – источники заражения окружающих людей;

2) «декретированная группа населения» (работники предприятий общественного питания, водоснабжения, медицинские работники, педагоги и пр.), т.е. люди, которые по характеру своей профессии представляют группу повышенного риска распространения инфекции;

3) контактировавшие с больными лица;

4) помещение, в котором находится или находился заболевший человек;

5) факторы окружающей среды (источники водопользования и продовольственного обеспечения, наличие грызунов и насекомых, места сбора отходов и нечистот);

6) здоровое население на территории очага, имевшее контакт с больными и бактерионосителями.

Механизм передачи инфекции состоит их 3-х фаз:

1) выделение возбудителя из зараженного организма наружу;

2) пребывание возбудителя во внешней среде,

3) внедрение возбудителя в новый организм.

4 механизма передачи инфекции:

1) воздушно-капельный;

2) фекально-оральный;

3) кровяной;

4) контактный

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 652 | Нарушение авторских прав